Metabolická alkalóza nastává, když je pH krve zásaditější, než by mělo, to znamená, když je nad 7, 45, což se vyskytuje v situacích, jako je zvracení, použití diuretik nebo nadměrná konzumace bikarbonátu.
Jedná se o závažnou změnu, protože může způsobit nerovnováhu jiných krevních elektrolytů, jako je vápník a draslík, a způsobit příznaky, jako je slabost, bolest hlavy, změny svalů, křeče nebo srdeční arytmie.
Je důležité, aby si tělo udržovalo vyvážené pH, které by mělo být mezi 7, 35 a 7, 45, aby metabolismus těla správně fungoval. Další znepokojující situace, která může nastat, je, když je pH pod 7, 35, s metabolickou acidózou. Zjistěte, co je metabolická acidóza a co ji způsobuje.
Jaké jsou příčiny
Obecně k metabolické alkalóze dochází v důsledku ztráty iontů H + v krvi nebo hromadění hydrogenuhličitanu sodného, což činí tělo mnohem zásaditějším. Některé z hlavních situací, které tyto změny způsobují, jsou:
- Nadměrné zvracení, situace, která způsobuje ztrátu kyseliny chlorovodíkové ze žaludku; Praní nebo aspirace žaludku v nemocnici; Nadměrná konzumace léků nebo zásaditých potravin, pomocí hydrogenuhličitanu sodného; Používejte diuretika, jako je Furosemid nebo Hydrochlorothiazid; Nedostatek draslíku a hořčíku v krvi Nadměrné používání projímadel; Vedlejší účinek některých antibiotik, jako je například Penicilin nebo Carbenicillin; Choroby ledvin, jako je Bartterův syndrom nebo Gitelmanův syndrom.
Kromě metabolické alkalózy je dalším důvodem, proč pH krve zůstává, protože základní pH je respirační alkalóza, způsobená nedostatkem oxidu uhličitého (CO2) v krvi, což způsobuje, že se stává méně kyselou než normální, a dochází k ní situace, jako je velmi rychlé a hluboké dýchání. Zjistěte více o tom, co to je, o příčinách a příznacích respirační alkalózy.
Hlavní příznaky
Metabolická alkalóza ne vždy vyvolává příznaky a ve většině případů ji způsobují alkalóza. Příznaky jako svalové křeče, slabost, bolest hlavy, mentální zmatenost, závratě a záchvaty se však mohou vyskytnout, hlavně způsobené změnami elektrolytů, jako je draslík, vápník a sodík.
Co je to kompenzace?
Obecně platí, že když se pH krve mění, samotné tělo se snaží tuto situaci napravit, aby se zabránilo komplikacím.
Kompenzace metabolické alkalózy nastává hlavně prostřednictvím plic, které začínají pomaleji dýchat, aby zadržely větší množství oxidu uhličitého (CO2) a zvýšily kyselost krve.
Ledviny se také snaží kompenzovat prostřednictvím změn v absorpci nebo vylučování látek v moči a snaží se eliminovat více bikarbonátu. Mohou se však vyskytnout další změny společně v krvi nebo ledvinách, například dehydratace nebo ztráta draslíku, zejména u těžce nemocných lidí, což brání tělu schopnost tyto změny napravit.
Jak potvrdit
Diagnóza metabolické alkalózy se provádí pomocí testů, které měří pH krve, a je také důležité posoudit, jak hladina bikarbonátu, oxidu uhličitého a některých elektrolytů v krvi.
Lékař také provede klinické hodnocení, aby se pokusil zjistit příčinu. Kromě toho může měření chloru a draslíku v moči pomoci objasnit přítomnost renálních změn ve filtraci elektrolytů.
Jak se léčba provádí
K léčbě metabolické alkalózy je nejprve nutné léčit její příčinu, například gastroenteritidu nebo užívání některých léků. V některých případech je nutná hydratace žíly solným roztokem.
Acetazolamid je léčivo, které může být ve více znepokojivých případech použito k eliminaci bikarbonátu z moči. Ve velmi závažných případech však může být nezbytné podávat kyseliny přímo do žíly nebo provést krevní filtraci hemodialýzou.
