Jaterní adenom, známý také jako hepatocelulární adenom, je vzácným typem benigního jaterního nádoru, který je produkován pozměněnými hladinami hormonů, a proto se častěji objevuje u žen ve věku mezi 20 a 50 lety po těhotenství. nebo například kvůli dlouhodobému používání perorálních kontraceptiv.
Normálně jaterní adenom nevyvolává příznaky, takže je téměř vždy náhodně identifikováno během CT skenování nebo ultrazvuku, aby se pokusil diagnostikovat další problém.
Protože to není vážné a je považováno za benigní nádor, adenom obvykle nepotřebuje žádný specifický typ léčby a doporučuje se pouze bdělost při pravidelných vyšetřeních, protože i když je velmi nízká, existuje riziko, že se stane maligním nebo ruptury, což způsobí vnitřní krvácení.
Hlavní příznaky
Ve většině případů jaterní adenom nezpůsobuje žádné příznaky, nicméně někteří lidé mohou hlásit přítomnost mírné a stálé bolesti v pravé horní části břicha.
Ačkoli vzácný, adenom může prasknout a krvácet do břišní dutiny. V takových případech je běžné zažít velmi silnou a náhlou bolest břicha, která se nezlepšuje a která je doprovázena dalšími příznaky hemoragického šoku, jako je zvýšený srdeční rytmus, pocit slabosti nebo nadměrné pocení. Pokud existuje podezření na prasknutí adenomu, je vhodné okamžitě do nemocnice odejít, aby se krvácení zastavilo.
Poznejte další příznaky, které mohou naznačovat hemoragický šok.
Jak je stanovena diagnóza
Hepatocelulární adenom je během vyšetření téměř vždy identifikován, aby diagnostikoval další problém, takže pokud k tomu dojde, doporučuje se konzultovat hepatologa, aby provedl konkrétnější vyšetření a potvrdil přítomnost adenomu. Mezi nejpoužívanější zkoušky patří ultrazvuk, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
Během těchto vyšetření je lékař schopen také identifikovat typ jaterního adenomu pro lepší orientační léčbu:
- Zánětlivé: je to nejčastější a má vyšší rychlost prasknutí; Mutace HNF1α: je to druhý nejčastější typ s více než jedním adenomem v játrech; Mutace Ss-catenin: jsou neobvyklé a objevují se hlavně u mužů, kteří používají anabolické steroidy; Nelze klasifikovat: jedná se o typ nádoru, který nelze zahrnout do žádného jiného typu.
Lékař obvykle doporučuje pouze sledovat velikost nádoru, avšak v případě zánětu, například, je-li větší než 5 cm, může lékař zvolit chirurgický zákrok, aby byl úplně odstraněn.
Jak se léčba provádí
Protože jaterní adenom je téměř vždy benigní, hlavní formou léčby je neustálé sledování jeho velikosti pomocí testů, jako je počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo ultrazvuk. Pokud však adenom vznikne u ženy, která používá antikoncepci, může lékař doporučit, aby přestala používat a zvolila jinou antikoncepční metodu, protože použití tablety může přispět k rozvoji nádoru. Totéž platí například pro lidi, kteří používají nějaký typ anabolika.
Pokud nádor roste v průběhu času nebo je-li větší než 5 cm, existuje větší riziko, že bude schopen prasknout nebo se vyvinout rakovina, a proto je běžné, že lékař doporučí operaci odstranit lézi a zabránit jejímu vzniku. komplikace. Tato operace je obvykle poměrně jednoduchá a má malé riziko, protože se provádí v celkové anestezii v nemocnici. Chirurgii lze také doporučit ženám, které uvažují o otěhotnění, protože existuje větší riziko, že adenom způsobí komplikace během těhotenství.
Pokud došlo k prasknutí adenomu, je použitou léčbou také chirurgický zákrok, který zastaví krvácení a odstraní lézi. V těchto případech by měla být léčba zahájena co nejdříve, aby se zabránilo velké ztrátě krve, která může být život ohrožující.
Možné komplikace
Existují dvě hlavní komplikace jaterního adenomu:
- Ruptura: nastává například při prasknutí stěn nádoru v důsledku nadměrné velikosti nebo přímého traumatu na játra. Když k tomu dojde, nádor krvácí do břišní dutiny, což vede k vnitřnímu krvácení, což ohrožuje život. V těchto případech je běžné cítit se v břiše velmi intenzivní a náhlá bolest. Pokud k tomu dojde, je velmi důležité okamžitě jít do nemocnice a zahájit léčbu. Vývoj rakoviny: je to nejvzácnější komplikace, ale může se to stát, když nádor neustále roste a je schopen podstoupit transformaci na maligní nádor, známý jako hepatocelulární karcinom. V těchto případech je důležité provést včasnou diagnózu, aby se zvýšila šance na vyléčení. Zjistěte více o tomto typu nádoru a o tom, jak je léčen.
Tyto komplikace jsou častější u nádorů větších než 5 cm, a proto je léčba téměř vždy prováděna chirurgicky, aby se odstranila léze, mohou se však vyskytnout také u menších nádorů, takže je velmi důležité pravidelně sledovat hepatologa..
