Astma: testy k diagnostice onemocnění

Diagnóza astmatu může být obvykle stanovena pouze klinickým hodnocením prováděným pulmonologem nebo imunoalergologem, například vzhledem k tomu, že přítomné příznaky, rodinná anamnéza a přítomnost alergií mohou stačit k potvrzení astmatu.

Mezi nejtradičnější příznaky, které obvykle vedou lékaře k podezření na astma, patří:

• Intenzivní kašel; sípání při dýchání; pocit dušnosti; pocit "těsnosti v hrudi"; potíže s plicím plic vzduchem.

Astmatické záchvaty bývají v noci častější a mohou dokonce způsobit, že se člověk probudí ze spánku. Mohou se však také vyskytnout v kteroukoli denní dobu, v závislosti na spouštěcím faktoru.

Pokud má osoba v době hodnocení astmatický záchvat, může lékař vyhodnotit i další fyzikální faktory, jako je například použití žeberních svalů na pomoc s dýcháním nebo auscultace fungování plic.

Podívejte se, jaké další příznaky mohou naznačovat případ astmatu.

Co říct lékaři při hodnocení

Některé informace, které mohou pomoci lékaři dosáhnout diagnózy rychleji, kromě příznaků, zahrnují trvání krizí, četnost, intenzitu, co se dělo v době, kdy se objevily první příznaky, pokud jsou v rodina s astmatem a pokud dojde ke zlepšení příznaků po požití nějakého typu

Kdy testovat na astma

Přestože příznaky jsou velmi důležité, aby se lékař podezíral z astmatu, existuje také vyšetření, které je nutné provést ve všech případech a které obecně potvrzuje diagnózu: spirometrie.

Tento test pomáhá určit přítomnost zúžení průdušek, které je běžné u astmatu, a to stanovením množství vzduchu, které může být vydechnuto po hlubokém dechu, a rychlosti, se kterou je vzduch vytlačován. Výsledky tohoto vyšetření obvykle ukazují na snížení hodnot FEV, FEP a poměru FEV / FVC.

Další informace o tom, jak se spirometrie provádí a kdy je indikována.

Další testy, které lze použít

Po provedení klinického hodnocení a spirometrie se může lékař uchýlit k dalším testům, jako jsou:

• Rentgen hrudníku; Krevní testy; Počítačová tomografie.

Tyto zkoušky se nepoužívají vždy, protože slouží zejména ke zjištění jiných plicních problémů, jako je například pneumonie nebo pneumotorax.

Kritéria pro diagnostiku astmatu

Pro stanovení diagnózy astmatu se lékař obecně opírá o následující parametry:

• Prezentace jednoho nebo více symptomů astmatu, jako je dušnost, kašel po dobu delší než 3 měsíce, sípání při dýchání, napětí na hrudi nebo bolest, zejména v noci nebo v časných ranních hodinách; pozitivní výsledky testů k diagnostice astmatu; zlepšení příznaky po použití léků na astma, jako jsou bronchodilatancia nebo protizánětlivé látky, například přítomnost 3 nebo více epizod sípání při dýchání v posledních 12 měsících; astma v rodinné anamnéze; vyloučení jiných chorob, jako je spánková apnoe, bronchiolitida nebo například srdeční selhání.

Poté, co lékař diagnostikuje astma pomocí těchto parametrů, určí závažnost a typ astmatu, vyhodnotí nejlepší léčbu a pravidelně pacienta kontroluje, upravuje léčbu tak, aby byla astma kontrolována.

Co dělat po potvrzení diagnózy

Po potvrzení diagnózy a před doporučením léčby musí lékař identifikovat závažnost symptomů a pochopit některé z faktorů, které, jak se zdá, vedou k nástupu symptomů. Tímto způsobem je možné lépe přizpůsobit dávky léčiv a dokonce i typ používaných léčiv.

Mezi faktory, které normálně přispívají k astmatickému záchvatu, patří infekce dýchacích cest, změna klimatu, prach, plísně, některé tkáně nebo užívání léků. Během léčby je důležité se vyhnout zjištěným faktorům, aby se zabránilo vzniku nových krizí, a dokonce se snížila intenzita příznaků, když se objeví.

Přestože v době diagnózy lze určit některé spouštěcí faktory, jiné lze identifikovat v průběhu let, vždy je důležité informovat lékaře.

Podívejte se na úplnější seznam příčin, které mohou vyvolat astmatický záchvat.

Jak se hodnotí závažnost astmatu

Závažnost astmatu lze klasifikovat podle následující tabulky:

	Světlo	Mírný	Těžké
Příznaky	Týdně	Deníky	Denně nebo nepřetržitě
Probuzení v noci	Měsíčně	Týdně	Téměř denně
Potřebujete použít bronchodilatátor	Případné	Denně	Denně
Omezení aktivity	V krizi	V krizi	Kontinuální
Krize	Ovlivňují aktivity a spánek	Ovlivňují aktivity a spánek	Časté

Podle závažnosti astmatu lékař řídí vhodnou léčbu, která obvykle zahrnuje použití léků na astma, jako jsou protizánětlivé a bronchodilatační léčiva. Zjistěte více o léčbě astmatu.