Příčiny opakovaného potratu

Opakovaný potrat je definován jako výskyt tří nebo více po sobě následujících nedobrovolných přerušení těhotenství před 22. týdnem těhotenství, jehož riziko výskytu je větší v prvních měsících těhotenství a zvyšuje se s postupujícím věkem.

Existuje několik příčin, které mohou být příčinou výskytu následných potratů, proto musí být provedeno posouzení páru, musí být provedeny gynekologické a genetické testy a musí být provedeno posouzení rodinné a klinické anamnézy, aby bylo možné porozumět co je příčinou problému.

Výskyt potratů je traumatickým zážitkem, který může vést k příznakům deprese a úzkosti, a proto musí být ženy, které opakovaně potraty, doprovázeny psychologem.

Některé z nejčastějších příčin opakovaného potratu jsou:

1. Genetické změny

Fetální chromozomální abnormality jsou nejčastější příčinou potratu před 10 týdny těhotenství a pravděpodobnost, že se vyskytnou, se zvyšuje s věkem matky. Nejčastější chyby jsou trizomie, polyploidie a monosomie chromozomu X.

Test na cytogenetickou analýzu musí být proveden na koncepčních produktech po třetí po sobě jdoucí ztrátě. Pokud toto vyšetření odhalí anomálie, musí být karyotyp analyzován pomocí periferní krve obou prvků páru.

2. Anatomické anomálie

S opakujícími se potraty mohou být spojeny také abnormality dělohy, jako jsou Mullerovy malformace, fibroidy, polypy a děložní synechie. Naučte se, jak identifikovat změny v děloze.

Všechny ženy, které trpí opakujícím se potratem, by měly podstoupit vyšetření děložní dutiny pomocí pánevního ultrazvuku s 2D nebo 3D transvaginálním katétrem a hysterosalpingografií, která může být doplněna endoskopií.

3. Endokrinní nebo metabolické změny

Některé z endokrinních nebo metabolických změn, které mohou být příčinou opakovaného potratu, jsou:

• Diabetes: V některých případech mají ženy s nekontrolovaným diabetem vysoké riziko ztráty plodu a malformace. Pokud je však diabetes mellitus dobře kontrolován, nepovažuje se za rizikový faktor pro potrat; Dysfunkce štítné žlázy: Stejně jako u diabetu jsou i ženy s nekontrolovatelnými poruchami funkce štítné žlázy vystaveny zvýšenému riziku potratu; Změny prolaktinu: Prolaktin je hormon velmi důležitý pro maturaci endometria. Pokud je tedy tento hormon příliš vysoký nebo příliš nízký, zvyšuje se také riziko potratu; Syndrom polycystických vaječníků: Syndrom polycystických vaječníků byl spojen se zvýšeným rizikem spontánního potratu, ale zatím není jasné, který mechanismus se týká. Naučte se, jak identifikovat a léčit polycystický vaječník; Obezita: Obezita je spojena s významným zvýšením rizika spontánní ztráty těhotenství v prvním trimestru; Změny v luteální fázi a deficience progesteronu: Funkční corpus luteum je nezbytné pro úspěšnou implantaci a pro udržení těhotenství v jeho počáteční tváři, vzhledem k jeho důležité roli při produkci progesteronu. Změny v produkci tohoto hormonu tedy mohou také vést k potratu.

Zjistěte, co je corpus luteum a co to souvisí s těhotenstvím.

4. Trombofilii

Trombofilie jsou onemocnění, která způsobují změny v srážení krve a zvyšují pravděpodobnost, že se krevní sraženiny vytvoří a způsobí trombóza, což může zabránit embryu v implantaci do dělohy nebo způsobit potraty. V běžných krevních testech se trombofilie obvykle nezjistí.

Naučte se, jak se vypořádat s trombofilií v těhotenství.

5. Imunitní příčiny

Během těhotenství je embryo považováno za cizí těleso organismem matky, který je geneticky odlišný. K tomu se mateřský imunitní systém musí přizpůsobit, aby embryo neodmítl. V některých případech se to však nestane, což vede k potratům nebo potížím při otěhotnění.

Existuje test nazývaný křížová shoda , který hledá přítomnost protilátek proti otcovským lymfocytům v mateřské krvi. K provedení tohoto testu se odeberou vzorky krve od otce a matky a v laboratoři se mezi nimi provede křížový test k identifikaci přítomnosti protilátek.

Navíc může být konzumace alkoholu a tabáku spojena s opakovaným potratem, protože negativně ovlivňuje těhotenství

Ačkoli ve většině případů lze zjistit opakující se potraty, existují situace, které zůstávají nevysvětlené.