- Jaké jsou hlavní příznaky
- Jak je stanovena diagnóza
- Jak se léčba provádí
- Operace feochromocytomu
- Léčba maligního feochromocytomu
- Příznaky zlepšení
- Známky zhoršení
Pheochromocytoma je benigní nádor, který se vyvíjí v nadledvinách, který se nachází nad ledvinami. Ačkoli tento typ nádoru neohrožuje život, může vyvolat několik zdravotních problémů, zejména proto, že nadledvinky produkují hormony, které regulují fungování téměř každého orgánu v těle.
Jelikož hormony nejsou kvůli přítomnosti nádoru produkovány správně, je běžné, že vysoký krevní tlak se nesnižuje a další kardiovaskulární problémy.
Proto, i když se nejedná o maligní rakovinu, musí být ve většině případů feochromocytom odstraněn chirurgickým zákrokem, aby se předešlo poškození dalších orgánů v průběhu času.
Jaké jsou hlavní příznaky
Příznaky tohoto typu nádoru jsou častější ve věku 20 až 50 let a zahrnují:
- Vysoký krevní tlak; Zvýšená srdeční frekvence; Nadměrné pocení; Silná bolest hlavy; Chvění; Bledost v obličeji; Pocit dušnosti.
Tyto příznaky feochromocytomu se obvykle objevují v krizích, které trvají od 15 do 20 minut a mohou se vyskytnout více než jednou denně. Krevní tlak však může vždy zůstat vysoký a je obtížné jej kontrolovat.
Tyto krize příznaků jsou častější po situacích, jako je cvičení, být velmi nervózní nebo úzkostný, měnit polohu těla, používat koupelnu nebo jíst potraviny bohaté na tyrosin, jako je například sýr, avokádo nebo uzené maso. Podívejte se na podrobnější seznam potravin bohatých na tyrosin.
Jak je stanovena diagnóza
K potvrzení diagnózy feochromocytomu může lékař nařídit několik testů, jako jsou krevní testy, které měří hormony produkované nadledvinami, jako je adrenalin nebo norepinefrin, jakož i počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci, které hodnotí strukturu nadledvin.
Jak se léčba provádí
Nejlepší formou léčby feochromocytomu je chirurgický zákrok na odstranění nádoru z postižené nadledvinky. Před chirurgickým zákrokem však může lékař předepsat některé léky, které pomáhají regulovat krevní tlak a snižují riziko komplikací, jako například:
- Alfa blokátory, jako je doxazosin nebo Terazosin: zlepšují krevní oběh a snižují vysoký krevní tlak; Betablokátory, jako je Atenolol nebo Metoprolol: snižují srdeční frekvenci a udržují krevní tlak pod kontrolou; Další léky na vysoký krevní tlak, jako je Captopril nebo Amlodipin: se používají, pokud krevní tlak neklesá pouze s použitím alfa nebo beta blokátorů.
Tyto léky se obvykle používají po dobu asi 10 dnů před operací.
Když je tlak regulován, je obvykle možné provést chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Ve většině případů je během operace odstraněna celá nadledvina, avšak pokud byla odstraněna i jiná žláza, chirurg se pokusí odstranit pouze postiženou oblast žlázy, takže zdravá část funguje normálně.
Operace feochromocytomu
Léčba feochromocytomu se ve většině případů provádí chirurgicky, aby se pokusilo odstranit co nejvíce nádoru z postižené nadledvinky.
Operace feochromocytomu se provádí v celkové anestezii a ve většině případů se lékař rozhodne odstranit celou postiženou nadledvinu a snížit tak riziko opakování nádoru. Pokud je však postižena i jiná žláza nebo pokud ji již jsem odstranil, lékař odstraní pouze postiženou část žlázy, přičemž udržuje zdravou část.
Obecně je zdravá žláza schopna udržet si svoji funkci a produkovat nezbytné hormony pro tělo. Pokud je však tato produkce ohrožena, může lékař předepsat náhradu hormonů, což lze provést po celý život.
Léčba maligního feochromocytomu
Ačkoli je to docela vzácné, může být feochromocytom také maligní nádor a v těchto případech může být po operaci nutné podstoupit chemoterapii nebo radioterapii, aby se odstranily všechny maligní buňky nebo metastázy v závislosti na stupni vývoje nádoru.
Příznaky zlepšení
První známky zlepšení se objevují přibližně 1 týden po zahájení léčby léky a zahrnují snížení krevního tlaku a srdeční frekvence. Po operaci všechny příznaky zcela zmizí. V případě maligní rakoviny však mohou být některé příznaky stále udržovány nebo se mohou objevit například známky metastáz, jako je bolest bez zjevné příčiny nebo úbytku hmotnosti.
Známky zhoršení
Příznaky zhoršení jsou častější, zatímco léčba není zahájena a může zahrnovat zvýšený třes, těžkou bolest hlavy a dušnost, jakož i výrazné zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence.
