Anální píštěl nebo perianal je druh bolesti, která se tvoří od poslední části střeva po kůru konečníku a vytváří úzký tunel, který způsobuje symptomy, jako je bolest, zarudnutí a krvácení přes konečník.
Fistula obvykle vzniká po abscesu v konečníku, může však být způsobena také zánětlivými onemocněními střev, jako je například Crohnova choroba nebo divertikulitida.
Léčba je téměř vždy prováděna chirurgickým zákrokem, a proto, kdykoli existuje podezření na píštěle, zejména pokud jste měli absces, doporučuje se poradit se s proktologem, který potvrdí diagnózu a zahájí léčbu.
Podívejte se, jaké další běžné příčiny bolesti v konečníku nebo svědění v oblasti mohou být.
Hlavní příznaky
Mezi hlavní příznaky anální píštěle patří:
- Zčervenání nebo otok kůže konečníku; Konstantní bolest, zejména při sezení nebo chůzi; Výstup hnisu nebo krve přes konečník;
Kromě těchto příznaků se může vyskytnout bolest břicha, průjem, ztráta chuti k jídlu, snížená tělesná hmotnost a nevolnost, pokud dojde k infekci nebo zánětu píštěle.
V těchto případech se doporučuje konzultovat s proktorem diagnostikovat problém, například s pozorováním místa nebo zobrazením magnetickou rezonancí, a zahájit příslušnou léčbu.
Jak se léčba provádí
Chcete-li léčit anální fistulu a předcházet komplikacím, jako je infekce nebo fekální inkontinence, musíte podstoupit operaci zvanou anální fistulektomie, při níž lékař:
- Proveďte řez fistulu, aby se odhalil celý tunel mezi střevem a kůží; Odstraňuje poškozenou tkáň zevnitř píštěle; Umístěte speciální drát do píštěle pro podporu hojení; Dává stehy na místě pro uzavření rány.
Aby se předešlo bolesti, provádí se obvykle chirurgický zákrok všeobecnou nebo epidurální anestézií a před zahájením zákroku lékař pomocí sondy prozkoumá píštěl a vyhodnotí, zda existuje pouze jeden tunel nebo zda jde o komplexní píštěl, ve kterém existuje několik tunelů. V takovém případě může být nutné uzavřít jeden tunel najednou více než jedním chirurgickým zákrokem.
Kromě anální fistulektomie existují i jiné způsoby léčení píštěl pomocí chirurgického zákroku, jako jsou štěpy, zátky a speciální stehy, které se nazývají setony, ale tyto techniky závisí na typu píštěle a onemocnění, které ji způsobilo, jako je Crohnova choroba., ve kterých je nutné před jakoukoli operací použít léky, jako je Infliximab.
Jak je zotavení
Po operaci je obvykle nutné zůstat v nemocnici po dobu nejméně 24 hodin, aby bylo zajištěno, že účinek anestezie zmizel a že neexistují žádné komplikace, jako je krvácení nebo infekce.
Poté je možné se vrátit domů, ale před návratem do práce se doporučuje odpočívat 2 až 3 dny. Během tohoto období může být nutné brát antibiotika, jako je Amoxicilin s Clavulonate, nebo protizánětlivá léčiva, jako je Ibuprofen, předepsaná lékařem, aby se ulevilo od bolesti a zajistilo se, že nedojde k infekci. Aby se snížilo riziko infekce, měla by se udržovat hygiena regionu také vodou a mýdlem s neutrálním pH, kromě měnících se obvazů, nanášení mastí s odstraňovačem bolesti nejméně 6krát denně.
Během pooperačního období je normální, že rána trochu krvácí, zejména při utírání toaletního papíru v této oblasti, avšak pokud je krvácení těžké nebo pokud existuje jakýkoli druh akutní bolesti, je důležité se vrátit k lékaři.
Kromě toho je v prvním týdnu také důležité dodržovat dietu, aby nedošlo k zácpě, protože hromadění stolice může zvýšit tlak na stěny řiti a bránit hojení. Podívejte se, jak udělat tento typ krmení.
Kdy jít k lékaři
Doporučuje se ihned konzultovat s proktorem, jakmile se objeví:
- Krvácení v konečníku; Zvýšená bolest, zarudnutí nebo otok; Horečka nad 38 ° C; Problémy s močením.
Kromě toho je také důležité navštívit lékaře v případě zácpy, která nezmizí po 3 dnech, a to ani při použití projímadel.
