Plicní absces: jak identifikovat, příčiny a léčbu

Plicní absces je dutina, která v sobě obsahuje hnis, vzniklá nekrózou plicní tkáně v důsledku mikrobiální infekce.

Obecně se absces tvoří mezi 1 až 2 týdny po kontaminaci mikroorganismem, k čemuž nejčastěji dochází v důsledku komplikace pneumonie způsobené aspirací obsahu úst nebo žaludku, protože obsahují bakterie, u nichž je větší pravděpodobnost, že se tento typ vyvine. zranění. Pochopte, jak vzniká aspirační pneumonie.

Diagnózu stanoví lékař na základě vyhodnocení klinického obrazu, plicní radiografie a krevních testů. Poté je nezbytné zahájit léčbu antibiotiky, která pomáhají v boji proti mikroorganismům, které ji způsobují, ve spojení s výživovou podporou a fyzioterapií. Ve vážnějších případech může být nutná plicní drenáž.

Jak identifikovat

Mezi hlavní příznaky plicního abscesu patří:

• Vysoká horečka; Dýchavost a únava; Kašel s mukopurulentním výtokem, který může obsahovat nepříjemný zápach a krevní pruhy; Bolest na hrudi, která se zhoršuje dýcháním; Ztráta chuti k jídlu; Noční pot a zimnice.

Zhoršení klinického obrazu může trvat dny až týdny, v závislosti na bakteriích, které způsobily infekci, zdravotním stavu a obraně těla postiženého. Obecně se tvoří pouze jeden absces, který měří průměr více než 2 cm, v některých případech se však může během infekce objevit více abscesů.

Pokud se objeví příznaky a příznaky, které mohou naznačovat tento typ plicní infekce, je nutné co nejdříve konzultovat s pulmonologem, nebo jít do pohotovostní místnosti, aby byla identifikována příčina a okamžitě zahájena odpovídající léčba.

Jak potvrdit

Diagnózu plicního abscesu stanoví lékař pomocí analýzy příznaků, fyzického vyšetření, kromě testů, jako je rentgen hrudníku, který ukazuje přítomnost infiltrovaných sekrecí v plicích a oblasti dutiny, obvykle zaoblené, vyplněné hnisem a vzduch.

Krevní testy, jako je krevní obraz, mohou pomoci prokázat přítomnost infekce a posoudit závažnost. Počítačová tomografie hrudníku může pomoci lépe definovat umístění abscesu a pozorovat další komplikace, jako je infarkt plic nebo hromadění hnisu v pleurální tekutině.

V některých případech může být nezbytná identifikace mikroorganismu, zejména pro vedení léčby, při které může být prováděna kultura plicního sputa, nebo sběr materiálu z infekce například tracheálním aspirátem nebo thoracentézou nebo dokonce krevní kulturou.. Podívejte se, jak se test provádí k identifikaci nejlepšího antibiotika k léčbě infekce.

Co způsobuje plicní absces

Plicní absces je způsoben tím, že se mikroorganismy, obvykle bakterie, usadí v plicích a způsobí nekrózu tkání. Pronikání mikroorganismů může probíhat prostřednictvím následujících mechanismů:

• Aspirace infekčního materiálu (nejčastější příčina): častější v případech alkoholismu, užívání drog, kómatu nebo anestézie, kdy ztráta vědomí usnadňuje aspirace obsahu z úst nebo žaludku, jakož i v případech sinusitidy, infekcí v dásně, zubní kaz nebo i když nelze dosáhnout účinného kašle; infekce plic; rakovina; přímé traumatické pronikání do plic; šíření infekcí ze sousedního orgánu; embolie nebo plicní infarkt.

Když plicní absces vzniká přímou infekcí plic, je charakterizován jako primární. V případech, kdy vznikají v důsledku komplikací plicních změn, jako je šíření infekce z jiných orgánů nebo plicní embolie, se nazývá sekundární.

Některé z nejčastějších mikroorganismů jako příčina plicního abscesu jsou například Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa nebo Streptococcus pyogenes nebo anaerobní bakterie, jako je například Peptostreptococcus, Prevotella nebo Bacteroides sp . Plísňové nebo mykobakteriální abscesy jsou vzácnější a vyskytují se častěji u lidí s velmi slabou imunitou.

Jak se léčba provádí

Léčba plicního abscesu se provádí pomocí antibiotik, jako je Clindamycin, Moxifloxacin nebo Ampicillin / Sulbactam, například v průměru 4 až 6 týdnů, v závislosti na vyvolávajícím mikroorganismu a klinických stavech pacienta.

Během akutní fáze je také indikována nutriční podpora a respirační fyzioterapie. Pokud počáteční léčba není účinná, je třeba provést chirurgický zákrok, aby se odstranil absces a nakonec se odstranila část nekrotických plic.

Fyzioterapie plicního abscesu

Fyzioterapie je důležitá pro zotavení a provádí se prostřednictvím:

• Posturální drenáž: po lokalizaci plicního abscesu je jednotlivec umístěn ve směru zdrojového bronchu pro následné odstranění sekrecí prostřednictvím kašle; pobídka: osoba je poučena, aby se zhluboka nadechla (vtáhla vzduch do plic) a nechala ji několik sekund. To lze provést pomocí zařízení, jako je Respiron, aspirace sekrecí, pokud osoba není schopna kašel.

Fyzikální terapie plicního abscesu je nejúčinnější u lidí, kteří spolupracují a reagují na žádosti o kašel a dechová cvičení. Zjistěte více o tom, jak se provádí respirační fyzioterapie a k čemu slouží.