Anální, perianální nebo anorektální absces je vytvoření dutiny plné hnisu v kůži kolem konečníku, která může vyvolat příznaky, jako je bolest, zejména při evakuaci nebo sezení, vzhled bolestivé hrudky v anální oblasti, krvácení nebo eliminace nažloutlé sekrece.
Obvykle se absces tvoří, když bakterie infikují region a způsobují intenzivní zánět, s hromaděním hnisu. Léčbu provádí chirurg, který vyžaduje drenáž abscesu a v některých případech použití antibiotik po dobu několika dnů.
Jaké jsou příčiny
Perianální absces je způsoben bakteriální infekcí kůže v oblasti konečníku a perineu, obvykle v důsledku zablokování žláz, které produkují hlen v anální oblasti, což usnadňuje instalaci bakterií. Některé z podmínek, které způsobují riziko vzniku abscesů, jsou:
- Zánětlivé střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida; hnisající hidradenitida; rektální infekce, jako je amoebiáza, venerální lymfohgranulom, tuberkulóza nebo rektální schistosomiáza; anální fisura; anorektální rakovina;, například epiziotomie nebo prostatektomie.
Obecně tyto stavy způsobují zánět tkáně konečníku a konečníku, což usnadňuje hromadění bakterií a tvorbu hnisu. Lepší porozumění příčinám, symptomům a léčbě proktititidy.
Hlavní příznaky
Hlavním příznakem perianálního abscesu je bolest v oblasti konečníku a perineu, zejména při evakuaci nebo sezení, ale může se stát, jakmile se zranění zhorší, může se konstantní. Při evakuaci zkontrolujte také další hlavní příčiny bolesti.
Pokud je umístění abscesu více vnější, může být v anální oblasti také vidět bolestivá, horká, načervenalá hrudka. V některých případech může dojít ke krvácení a horečce. Když dojde k prasknutí abscesu, může hnisavá sekrece uniknout, čímž se sníží tlak na kůži a bolest.
Diagnózu análního abscesu provádí všeobecný chirurg nebo coloproctologist, a to analýzou oblasti a vyšetřeními, jako jsou anoskopie, ultrazvuk, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, které určují velikost a hloubku léze. Krevní testy, jako je kompletní krevní obraz, mohou pomoci posoudit závažnost infekce.
Jak se léčba provádí
Léčba análního abscesu se provádí jeho drenáží, všeobecným chirurgem nebo coloproctologem, jakmile je to možné, protože přetrvávání abscesu zvyšuje riziko generalizované infekce.
V závislosti na velikosti a umístění abscesu může být drenážní chirurgie provedena s lokální anestézií nebo s výkonnějšími, jako je páteř nebo epidurální. U velkých abscesů může být nutné nechat na místě několik dní odtok.
K léčbě píštěle může lékař udělat řez nebo umístit materiál, který stimuluje hojení a uzavření cesty. Kromě toho mohou být antibiotika indikována, pokud je absces velký a má velkou zánětlivou oblast, nebo pokud pacient představuje riziko generalizované infekce, jako například v případě diabetu, oslabené imunity nebo obezity.
Pooperační péče
Po chirurgickém zákroku může lékař vzhledem ke svému protizánětlivému účinku doporučit odpočinek, použití léků proti bolesti a koupání v lázních s teplou vodou.
Lékař naplánuje reevaluace za 1 až 2 týdny, pozoruje hojení a zjistí, zda dochází k odtoku sekretů, které naznačují píštěle. V některých případech se absces může vrátit, zejména pokud počáteční léčba nebyla provedena správně nebo pokud existuje onemocnění, které způsobuje zánět místa a usnadňuje tvorbu léze.
Možné komplikace
Je velmi běžné, že absces vede ke vzniku anální píštěle, což je vytvoření cesty, která spojuje dvě oblasti, které mohou vznikat například mezi konečníkem a vaginou, děloží, močovým traktem nebo jinými částmi střeva. Zjistěte, co je anální fistula a jak s ní zacházet.
K dalším komplikacím, které může anální absces způsobit, patří postižení análního svěrače, které způsobuje fekální inkontinenci nebo nekrotizující infekci, což je okamžik, kdy se bakterie dostanou do sousedních tkání, jako je kůže, svaly a tuk.
Kromě toho, pokud není léčba provedena správně, je možné, že se bakterie dostanou do krevního řečiště, což způsobí generalizovanou infekci, která může dokonce vést ke smrti.
