Myasthenia gravis: co to je, příznaky a léčba

Myasthenia gravis nebo myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění, které způsobuje progresivní svalovou slabost, je častější u žen a obvykle začíná mezi 20. a 40. rokem věku. Příznaky myasthenia gravis se mohou začít náhle, ale obvykle se začnou objevovat a postupně se zhoršují.

Příčiny myasthenia gravis souvisejí se změnou imunitního systému, která způsobuje, že protilátky napadají určité strukturální struktury, které jsou nezbytné pro kontrolu svalů.

Myasthenia gravis nemá trvalý lék, ale ošetření přizpůsobené každému případu pomocí specifických léků a cvičení fyzikální terapie může zlepšit kvalitu života.

Možné příznaky

Nejběžnější počáteční příznaky myasthenia gravis jsou:

• Slabost a oční víčka otevírání očí nebo blikání; Slabost očních svalů, která vede ke strabismu a dvojímu zraku; Nadměrná únava svalů po cvičení nebo fyzické námaze.

Jak nemoc postupuje, příznaky se zhoršují a zahrnují:

• Slabost krčních svalů, které nechávají hlavu viset dopředu nebo na stranu; obtížné lezení po schodech, zvedání paží, psaní; potíže s mluvením a polykáním jídla; slabost paží a nohou, která se mění v celé intenzitě hodiny nebo dny.

V nejzávažnějších epizodách může také dojít k poškození dýchacích svalů, což je stav zvaný myastenická krize, který je závažný a může vést ke smrti, pokud nebude rychle léčen v nemocnici.

Obvykle se příznaky zhoršují opakovaným používáním postiženého svalu, ale může se to také stát, když jste vystaveni teplu, když jste ve stresu nebo úzkosti, nebo když používáte anxiolytika nebo antibiotika.

Jak je stanovena diagnóza

Lékař je většinou podezřelý z diagnózy myasthenia gravis na základě posouzení příznaků, fyzického vyšetření a studia zdravotního stavu osoby.

Lze však použít několik testů k vyšetření jiných problémů a potvrzení myasthenia gravis. Některé z těchto testů zahrnují elektromyografii, MRI, počítačovou tomografii a krevní testy.

Co způsobuje myasthenia gravis

Myasthenia gravis je způsobena změnou imunitního systému, která způsobuje, že některé protilátky útočí na receptory ve svalech. Když k tomu dojde, elektrická zpráva není schopna správně přecházet z neuronů do svalových vláken, a proto se sval nesnižuje, což prokazuje charakteristickou slabost myastenie.

Jak se léčba provádí

Existuje několik typů léčby, které mohou zlepšit kvalitu života osoby v závislosti na prezentovaných příznacích. Mezi nejpoužívanější formy patří:

1. Nápravné prostředky

Léky jsou nejpoužívanější formou léčby, protože kromě toho, že jsou praktické, mají vynikající výsledky. Nejpoužívanějšími druhy drog jsou:

• Inhibitory cholinesterázy, jako je Pyridostigmin: zlepšují průchod elektrického podnětu mezi neuronem a svalem, zlepšují kontrakci a sílu svalu; Kortikosteroidy, jako je prednison, snižují účinek imunitního systému, a proto mohou snižovat různé typy příznaků. Nelze je však používat dlouho, protože mohou mít několik vedlejších účinků; Imunosupresiva, jako je azathioprin nebo cyklosporin: tato léčiva také snižují fungování imunitního systému, ale používají se ve vážnějších případech, kdy se příznaky u jiných léků nezlepšují.

Kromě perorálních léků může lékař také doporučit použití intravenózních léků, jako jsou monoklonální protilátky, které snižují množství některých obranných buněk v těle a zlepšují příznaky myasthenia gravis .

2. Plazmaferéza

Plazmaferéza je terapie podobná dialýze, při které se krev odebírá z těla a prochází strojem, který odstraňuje přebytečné protilátky, které napadají svalové receptory, a usnadňuje průchod elektrického signálu mezi neurony a svalovými vlákny.

Přestože se jedná o léčbu s dobrými výsledky, má také určitá zdravotní rizika, jako je krvácení, svalové křeče a dokonce i závažné alergické reakce.

3. Chirurgie

Chirurgie je vzácnější léčba, ale může být nezbytná, když je nádor identifikován v orgánu imunitního systému, který způsobuje tvorbu protilátek, které generují myasthenia gravis.

4. Fyzioterapie

Při léčbě myasthenia gravis je také indikována motorická a respirační fyzioterapie za účelem posílení svalů, zlepšení rozsahu pohybu, dýchání a prevence respiračních infekcí.