- 1. Centrální diabetes insipidus
- 2. Nefrogenní diabetes insipidus
- Příznaky diabetu insipidus
- Léčba diabetu insipidus
Diabetes insipidus je narušení koncentrace moči, které způsobuje přebytek vody a způsobuje dehydrataci a hodně žízně. K tomu dochází snížením produkce antidiuretického hormonu neboli ADH v důsledku změn centrálního nervového systému nebo změn v jeho činnosti v důsledku selhání ledvin.
Tento diabetes není součástí typů diabetes mellitus, které jsou způsobeny zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Pokud chcete vědět o typech cukrovky, podívejte se sem.
Hlavní příčiny cukrovky insipidus jsou tedy:
1. Centrální diabetes insipidus
Centrální diabetes insipidus je způsoben změnami v oblasti mozku zvané hypothalamus, která ztrácí schopnost produkovat hormon ADH, nazývaný také vasopresin, a hlavní příčiny jsou:
- Operace mozku; Kraniální trauma; Mozkový nádor nebo aneuryzma; Autoimunitní onemocnění; Genetická onemocnění; Infekce v mozku; Blokování krevních cév zásobujících mozek.
Bez dostatečných hladin ADH stimulovaných mozkem nemohou ledviny kontrolovat produkci moči, která se tvoří ve velkém množství a dosahuje několika litrů denně.
2. Nefrogenní diabetes insipidus
Nefrogenní diabetes insipidus se vyskytuje, když je koncentrace anti-diuretického hormonu v krvi normální, ale ledviny na něj normálně nereagují. Hlavní příčiny jsou:
- Použití léků, jako je lithium, rifampicin, gentamicin nebo testové kontrasty, například; polycystické onemocnění ledvin; těžké infekce ledvin; změny hladiny draslíku v krvi; nemoci, jako je srpkovitá anémie, mnohočetný myelom, amyloidóza, sarkoidóza, například Transplantace ledvin; Rakovina ledvin; Těhotenství; Příčiny nejsou objasněny ani idiopatické.
Kromě toho existují genetické příčiny nefrogenního diabetu insipidus, které jsou vzácnější a závažnější, protože se vyskytují od dětství.
Příznaky diabetu insipidus
Osoba s diabetes insipidus má příznaky, jako je nadměrný žízeň a přebytek moči, což má za následek potřebu velkého příjmu tekutin. Kromě toho v průběhu času způsobuje nadměrná spotřeba tekutin zhoršení citlivosti a menší a menší produkci anti-diuretického hormonu.
Příznaky jsou tedy:
- Nadměrná moč - produkce velmi velkých objemů moči, zejména v noci. Například pacient s hmotností 70 kg je schopen močit více než 3, 5 litru moči za jeden den. Nekontrolovatelná žízeň - je stimulována abnormální žízeň s následným zvýšením příjmu tekutin.
K diagnostice tohoto onemocnění musí lékař kromě stanovení krevních testů stanovit hodnoty sodíku a draslíku také testy na moči. Zobrazování mozku magnetickou rezonancí může být provedeno za účelem posouzení změn v mozku, které mohou být příčinou cukrovky insipidus.
Léčba diabetu insipidus
Léčba diabetu insipidus závisí na závažnosti nemoci každého člověka a typu, který může být vyléčen nebo přetrvávat po určitou dobu. Mírné a střední případy mohou být kontrolovány dietou s nízkým obsahem solí a použitím některých thiazidových diuretik, která pomáhají kontrolovat koncentraci moči, například s hydrochlorothiazidem, nebo jinými léky, jako je chlorpropamid, karbamazepiny nebo protizánětlivé látky.
Ve vážnějších případech a z centrální příčiny může být nutná náhrada ADH medikací desmopressinem nebo DDAVP, které mohou být podávány žílou, orálně nebo inhalací.
Kromě toho, pokud je to možné, je důležité kontrolovat problémy, které způsobují diabetes insipidus, jako je například užívání léků a infekcí.
