Amenorea je nepřítomnost menstruace, která může být primární, když menstruace nedosáhne 14- až 16letých dospívajících, nebo sekundární, když menstruace přestane přicházet, u žen, které již dříve menstruovaly.
Amenorea může nastat z několika příčin, z některých přírodních, jako je těhotenství, kojení nebo nepřetržité užívání antikoncepčních prostředků, nebo u některých nemocí, z defektů v reprodukčním systému ženy, ze změn hormonů vaječníků a dokonce může být způsobena stresem, poruchami stravovací návyky nebo nadměrné fyzické cvičení.
Druhy amenorey
Absence menstruace může nastat z několika důvodů a je rozdělena do 2 typů:
- Primární amenorea: je to, když se neobjeví menstruace dívek ve věku 14 až 16 let, jak by se očekávalo v období vývoje těla. V těchto případech gynekolog provede klinické vyšetření a nařídí krevní a ultrazvukové testy, aby zjistil, zda se v reprodukčním systému vyskytují anatomické změny nebo zda se jedná o změny hormonů, jako jsou estrogen, progesteron, prolaktin, TSH, FSH a LH. Sekundární amenorea: nastává, když se menstruace z nějakého důvodu zastaví, u žen, které dříve menstruovaly, po dobu 3 měsíců, když byla menstruace pravidelná nebo po dobu 6 měsíců, když byla menstruace nepravidelná. Vyšetřování provádí také gynekolog s klinickým gynekologickým vyšetřením, měřením hormonů, kromě transvaginálního nebo pánevního ultrazvuku.
Je důležité nechat se otestovat na těhotenství, kdykoli se vyskytne amenorea, protože je možné otěhotnět i v případě nepravidelného menstruačního cyklu nebo dlouhodobě chybějícího.
Hlavní příčiny
Hlavními příčinami amenorey jsou těhotenství, kojení a menopauza, které jsou přirozenými příčinami organismu, v obdobích častých změn hladin hormonů progesteronu a estrogenu.
Jiné příčiny amenorey jsou však způsobeny nemocí, léky nebo návyky, jako například:
| Příčiny | Příklady |
| Hormonální nerovnováha |
- změny hormonů, jako je nadbytek prolaktinu, testosteronu, hyper nebo hypotyreóza; - změny mozku, jako je deregulace nebo nádor hypofýzy; - syndrom polycystických vaječníků; - Počáteční menopauza. |
|
Reprodukční změny systému |
- nepřítomnost dělohy nebo vaječníků; - změny ve struktuře vagíny; - Imperforate hymen, když menstruace nemá kam jít; - jizvy dělohy nebo Ashermanův syndrom; |
| Ovulace potlačená návyky životního stylu |
- poruchy příjmu potravy, jako je anorexie; - nadměrná fyzická aktivita běžná u sportovců; - Velmi rychlé hubnutí; - obezita; - Deprese, úzkost. |
| Léky |
- antikoncepční prostředky pro nepřetržité používání; - antidepresiva, jako je amitriptylin, fluoxetin; - antikonvulziva, jako je fenytoin; - antipsychotika, jako je haldol, risperidon; - antihistaminika, jako je ranitidin, cimetidin; - Chemoterapie. |
Jak zacházet
Léčba amenorey závisí na příčině a provádí se pod vedením gynekologa, který určí nejlepší možnost pro každý případ. Některé možnosti jsou:
- Korekce hladin hormonů v těle: zahrnuje například použití léků ke kontrole hladin prolaktinu a testosteronu, nebo nahrazení hladin estrogenu a progesteronu za účelem udržení regulované hladiny hormonů. Měnící se životní návyky: jak zhubnout, mít vyváženou a zdravou stravu, praktikovat mírnou fyzickou aktivitu, kromě léčby deprese a úzkosti, pokud existují, podle pokynů psychiatra. Chirurgie: může obnovit menstruaci a zvýšit možnost otěhotnění, jako u neúnavných hymenů, děložních jizev a některých změn ve vagíně. Pokud však děloha a vaječník chybí, nelze ovulaci nebo menstruaci prokázat.
Přirozené ošetření může pomoci v některých případech se zpožděnou menstruací v důsledku změn v menstruačním cyklu, u žen bez výrazné hormonální dysregulace nebo jiných nemocí. Některé příklady jsou skořicový čaj a čaj s obsahem alkoholu. Zjistěte více o tom, co dělat a recepty na čaj pro pozdní menstruaci.
Je možné otěhotnět s amenoreou
Možnost těhotenství v případě amenorey závisí na příčině. Korekce hormonů pro normální fungování vaječníků může regulovat ovulace a plodnost, nebo může být indukována pomocí léků, jako je například Clomiphene, který přirozeně umožňuje těhotenství.
V případě nepřítomnosti vaječníku je také možné těhotenství darováním vajíček. Avšak v případech absence dělohy nebo velkých deformit reprodukčního systému, které nejsou vyřešeny chirurgickým zákrokem, není těhotenství zpočátku možné.
Je důležité si uvědomit, že ženy s nepravidelným obdobím mohou otěhotnět, i když je to obtížnější, a proto by měla být přijata preventivní opatření, aby se předešlo nechtěným těhotenstvím. Měla by být vedena konverzace s gynekologem, aby byly možnosti a léčby pro každou ženu vyhodnoceny podle jejich potřeb a přání ve vztahu k těhotenství a antikoncepčním metodám.
