Angina: co to je, symptomy, typy a léčba

Angina pectoris neboli angina odpovídá pocitu těžkosti, bolesti nebo napětí v hrudníku, které je obvykle způsobeno srdeční ischemií, to znamená snížením průtoku krve tepnami, které přenášejí kyslík do srdce. Naučte se, jak identifikovat a léčit srdeční ischemii.

Srdeční ischemie je většinou způsobena hromaděním mastných plaků v koronárních tepnách, které se nazývají ateroskleróza, které se vytvářejí v průběhu let života, zejména u lidí s vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem nebo dekompenzovaným diabetem. Podívejte se, jaké jsou 5 nejčastější příčiny aterosklerózy.

Tyto změny se vyskytují více u lidí nad 50 let a je třeba je léčit rychle, protože představují velké riziko rozvoje infarktu, zástavy srdce a dalších kardiovaskulárních chorob, jako je například arytmie, srdeční selhání nebo cévní mozková příhoda.

Hlavní typy anginy

Existují různé typy anginy pectoris, které se mohou lišit v projevech symptomů, přičemž hlavními jsou:

1. Stabilní angina

Je to způsobeno přechodnou ischemií, to znamená, že vzniká, když člověk vyvine určité úsilí nebo například utrpí nějaký emoční stres. Tento typ anginy je častější u lidí, kteří již mají nějaký typ parciální koronární aterosklerózy, která se může zhoršit a dokonce vést k infarktu.

Příznaky: Pocit těsnosti nebo pálení v oblasti hrudníku, který trvá asi 5 až 10 minut a který může vyzařovat do ramene, paže nebo krku. Symptomy jsou obvykle vyvolány úsilím nebo okamžiky velké emoce a zlepšují se s odpočinkem nebo s léky k dilataci tepen a zvýšení průtoku krve, jako je Isordil.

Léčba: Léčba stabilní anginy pectoris by měla být přerušena nebo, pokud to lékař nařídil, s použitím vazodilatačních léků, jako je dinitrát nebo monosíran isosorbidu (Isordil), aby se zlepšil průtok krve v tepně. Pokud příznaky trvají déle než 5 až 10 minut nebo jsou doprovázeny dalšími příznaky, měli byste okamžitě jít do pohotovostní místnosti.

Dále je důležité doplnit vyšetřování příčin a úrovně koronární obstrukce testy, jako je stresové testování, například kromě léčby rizikových faktorů pro srdce, jako je vysoký krevní tlak, podle pokynů kardiologa, vysoký cholesterol a glykémie, kromě stravy s nízkým obsahem soli, tuku, cukrů a fyzické aktivity. Podívejte se, jak by měla být strava pro zdravé srdce.

2. Nestabilní angina pectoris

Je to vážnější situace než stabilní angina pectoris, protože je způsobena větší překážkou okysličování srdce v důsledku prasknutí a zánětu plaku aterosklerózy, a proto způsobuje intenzivnější a konstantní příznaky, což je forma pre- infarkt.

Příznaky: Bolest, napětí nebo pálení v oblasti hrudníku, které trvá déle než 20 minut, což také vyzařuje do blízkých míst a může být spojeno s dalšími příznaky, jako je nevolnost, pocení a dušnost. Jakmile se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě jít do pohotovostní místnosti. Vědět, co může být bolest na hrudi.

Léčba: Počáteční léčba se provádí v pohotovostní místnosti, s prostředky k prevenci zhoršování symptomů, jako jsou:

• Léky na zlepšení průtoku krve, jako je dusičnan, jako je Isordil, beta-blokátory, jako je Metoprolol, nebo blokátory vápníkových kanálů, jako je Verapamil a Morfin, pokud jsou symptomy velmi intenzivní; Léky na snížení tvorby sraženin, s použitím antiagregačních látek, jako jsou AAS a Clopidogrel nebo Prasugrel a Ticlopidin, a antikoagulancií, jako je heparin. Antihypertenziva typu ACE, jako je Captopril, nebo látky snižující hladinu lipidů pro kontrolu cholesterolu, jako je atorvastatin.

Po úvodním ošetření kardiolog zkoumá úroveň koronární obstrukce a srdečního postižení pomocí testů, jako je echokardiografie, srdeční scintigrafie a srdeční katetrizace.

U nestabilní anginy pectoris je také důležité léčit rizikové faktory, jako je kontrola tlaku, cholesterol, glukóza v krvi, kromě kontroly jídla a provádění fyzických činností, postojů, které jsou zásadní pro udržení dobrého zdraví srdečních a srdečních.

3. Prinzmetální angina nebo varianta

Je způsobena křečí koronární tepny, a to iu lidí bez hromadění tuku nebo jiných typů zúžení, a nemá jasnou příčinu.

Příznaky: Bolest nebo těsnost silné intenzity, která se objevuje i v klidu a postupně se zlepšuje po několika minutách. Je také běžné, že se objeví během spánku nebo brzy ráno.

Léčba: Léčba tohoto typu anginy se provádí pod vedením kardiologa a obvykle se provádí za použití dusičnanů nebo blokátorů vápníkových kanálů, jako je například Diltiazem a Verapamil, k léčbě epizody angina pectoris nebo, pokud se epizody opakují, můžete tento druh léků nepřetržitě využívat. AAS a beta-blokátory jsou obecně vyloučeny.

Jak je stanovena diagnóza

V době krize se diagnóza anginy pectoris provádí pomocí elektrokardiogramu, rentgenem hrudníku a měřením srdečních enzymů v krvi, aby se rozlišily hlavní příčiny bolesti na hrudi, jako je stabilní, nestabilní angina pectoris a infarkt. Naučte se, jak identifikovat infarkt.

K dispozici jsou další testy pro další vyšetřování koronární aterosklerózy a úrovně zhoršené oxygenace srdce, zvolené kardiologem:

• Zátěžový test nebo zátěžový test; echokardiogram; scintigrafie myokardu; srdeční katetrizace.

Srdeční katetrizace je velmi důležitý test, protože kromě přesnějšího kvantifikace obstrukce krevních cév a posouzení přítomnosti změn v průtoku krve je schopna léčit příčinu obstrukce angioplastikou také implantací stent nebo použití balónu k otevření tepny. Zjistěte, k čemu slouží a jaká jsou rizika srdeční katetrizace.

Angina má lék

Anginu lze vyléčit u lidí, kteří jsou schopni léčit srdeční ischemii správně a disciplinovaně. Mnoho případů je dobře kontrolováno s použitím léků předepsaných kardiologem, zatímco jiné, které jsou závažnější, vyžadují katetrizaci nebo dokonce srdeční revaskularizaci. Chcete-li se dozvědět více o tomto postupu, podívejte se, jak se provádí operace bypassu.

Některé užitečné tipy pro správné ošetření anginy pectoris zahrnují:

• Užívejte léky předepsané lékařem; Přestaňte kouřit; Přijměte zdravé stravování; Pravidelně cvičte (pod odborným vedením); Vyhněte se přejídání a alkoholickým nápojům; Vyhněte se soli a kofeinu; Udržujte tlak pod kontrolou; Vyhněte se stresu Vyhněte se velmi horkým nebo velmi nízkým teplotám, protože mohou také vyvolat záchvat anginy pectoris.

S těmito postoji je kromě léčby anginy pectoris také možné zabránit zhoršení nebo výskytu nových mastných plaků v koronárních tepnách.