Orotracheální intubace, často známá pouze jako intubace, je postup, při kterém lékař vkládá trubici z úst člověka do průdušnice, aby udržel otevřenou cestu k plicím a zajistil odpovídající dýchání. Tato trubice je také připojena k respirátoru, který nahrazuje funkci dýchacích svalů a tlačí vzduch do plic.
Intubace je tedy indikována, když lékař musí mít úplnou kontrolu nad dýcháním osoby, k čemuž dochází častěji během operací s celkovou anestézií, nebo k udržení dýchání u pacientů hospitalizovaných ve vážném stavu.
Tento postup by měl být prováděn pouze kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem a na místě s odpovídajícím vybavením, jako jsou nemocnice, protože hrozí vážné zranění dýchacích cest.
K čemu to je
Orotracheální intubace se provádí tehdy, je-li nutné zcela kontrolovat dýchací cesty, což může být nezbytné v situacích, jako jsou:
- Zůstaňte v celkové anestézii pro chirurgický zákrok; Intenzivní ošetření u lidí ve vážném stavu; Kardiorespirační zástava; Obstrukce dýchacích cest, jako je edém glottis.
Navíc jakýkoli zdravotní problém, který může ovlivnit dýchací cesty, může být také indikací intubace, protože je nutné zajistit, aby plíce nadále přijímaly kyslík.
Pro intubaci existují trubice různých velikostí a liší se jejich průměr, nejčastější je 7 a 8 mm u dospělých. U dětí se velikost zkumavky pro intubaci stanoví podle věku.
Jak probíhá intubace
Intubace se provádí u osoby ležící na zádech a obecně v bezvědomí a v případě chirurgického zákroku se intubace provádí až po zahájení anestezie, protože intubace je velmi nepříjemný postup.
Pro správnou intubaci jsou zapotřebí dva lidé: jeden, který udržuje krk v bezpečí, zajišťuje zarovnání páteře a dýchacích cest, a druhý pro vložení zkumavky. Tato péče je mimořádně důležitá po nehodách nebo u lidí, kteří potvrdili poškození míchy, aby nedošlo k poranění míchy.
Poté, kdo dělá intubaci, by měl vytáhnout bradu osoby zpět a otevřít její ústa tak, aby do úst vložil laryngoskop, což je zařízení, které jde na začátek dýchacích cest a umožňuje sledovat glottis a hlasivky. Poté se intubační trubice umístí ústy a otvorem glottis.
Nakonec je trubice držena na místě malým nafukovacím balónkem a připojena k respirátoru, který nahrazuje práci dýchacích svalů a umožňuje vzduchu dosáhnout plic.
Když by to nemělo být provedeno
Pro orotracheální intubaci existuje jen málo kontraindikací, protože jde o nouzový postup, který pomáhá zajistit dýchání. Tomuto postupu by se však mělo vyhnout u lidí, kteří mají nějaký průřez v průdušnici, přičemž přednost by měla být chirurgie, která uvede zkumavku na místo.
Přítomnost poranění míchy není kontraindikací pro intubaci, protože je možné stabilizovat krk tak, aby se nezhoršoval nebo nezpůsoboval nová poranění míchy.
Možné komplikace
Nejzávažnější komplikací, která se může při intubaci vyskytnout, je umístění zkumavky na nesprávné místo, například v jícnu, které vysílá vzduch do žaludku místo plic, což má za následek nedostatek kyslíku.
Kromě toho, pokud není prováděna zdravotnickým pracovníkem, může intubace stále způsobit poškození dýchacích cest, krvácení a dokonce vést k vdechnutí zvracení do plic.
