Pyelocalyální dilatace, také známá jako ektasie renálních kalichů nebo dilatační ledviny, je charakterizována dilatací vnitřní části ledvin. Tato oblast je známá jako ledvinová pánev, protože je tvarována jako trychtýř a má funkci sběru moči a jejího odebírání směrem k močovodům a močovému měchýři, jak je znázorněno na obrázku.
K této dilataci obvykle dochází kvůli zvýšenému tlaku v močovém traktu v důsledku zablokování průchodu moči, což může být způsobeno deformacemi ve struktuře močového traktu, které jsou častější u dětí, nebo situacemi, jako jsou kameny, cysty, nádory nebo těžká infekce ledvin, která se může objevit iu dospělých. Tato změna ne vždy vyvolává příznaky, ale může například dojít k bolesti v břiše nebo ke změnám v močení.
Pyelocalyální dilatace, která se také nazývá hydronefróza, může být diagnostikována zobrazovacími vyšetřeními regionu, jako je ultrazvuk, který může prokázat stupeň dilatace, velikost ledvin a to, zda jeho velikost způsobuje stlačení ledvinových tkání.. Pyelocalytická dilatace napravo je obecně častější, ale může se vyskytnout také v levé ledvině nebo v obou ledvinách, přičemž je oboustranná.
Jaké jsou příčiny
Existuje několik příčin, které brání průchodu moči přes pyelocalytický systém, a hlavní jsou:
Příčiny pyelocalyální dilatace u novorozence jsou stále nejasné a ve většině případů má tendenci mizet po narození dítěte. Existují však případy způsobené anatomickými deformitami močových cest dítěte, což jsou závažnější situace.
Naproti tomu k částečné dilataci u dospělých dochází obvykle v důsledku cyst, kamenů, uzlů nebo rakoviny v ledvinách nebo v močovodech, které vedou k zablokování průchodu moči a jeho hromadění, což způsobuje dilataci ledvinové pánve. Podívejte se na více příčin a jak identifikovat v Hydronephrosis.
Jak potvrdit
Pyelokalociální dilatace může být diagnostikována ultrazvukem nebo ultrazvukovým vyšetřením renálního systému. V některých případech může být dilatace detekována u dítěte, zatímco je stále v matčině lůně, při rutinních ultrazvukových zkouškách, ale obvykle se to potvrzuje po narození dítěte.
Dalšími testy, které mohou být indikovány pro hodnocení, jsou například vylučovací urografie, močová uretrografie nebo renální scintigrafie, které mohou vyhodnotit více podrobností o anatomii a průtoku moči močovým traktem. Pochopit, jak se to dělá, a údaje o vylučovací urografii.
Jak se léčba provádí
Léčba pyelocalytické dilatace u novorozence závisí na velikosti dilatace. Když je dilatace menší než 10 mm, dítě musí udělat několik ultrazvuků pro pediatra, aby kontroloval jeho vývoj, protože dilatace mizí normálně.
Pokud je dilatace větší než 10 mm, léčí se antibiotiky předepsanými pediatrem. V nejzávažnějších případech, kdy je dilatace větší než 15 mm, se doporučuje opravit příčinu dilatace.
U dospělých může být léčba pyelocalyální dilatace prováděna léky předepsanými urologem nebo nefrologem a může být nezbytná operace podle onemocnění ledvin, které dilataci způsobilo.
