Co je dysfagie, jaké jsou příznaky a jak je léčba prováděna

Dysfagii lze popsat jako obtížné polykání, které se obecně označuje jako orofaryngeální dysfagie, nebo jako pocit, že se jídlo zachytí mezi ústy a žaludkem, což se obecně označuje jako ezofageální dysfagie.

Je velmi důležité identifikovat typ přítomné dysfagie, aby bylo možné provést nejvhodnější léčbu, av některých případech se oba typy dysfagie mohou objevit současně.

Léčba obecně spočívá v provádění cvičení, technik učení polykáním, podávání léků av některých případech provedení chirurgického zákroku.

Druhy dysfagie a příznaky

Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu dysfagie:

1. Orofaryngeální dysfagie

Orofaryngeální dysfagie, která se díky své poloze nazývá také vysoká dysfagie, se vyznačuje obtížností začít s polykáním, se symptomy, jako je obtížné polykání, nazální regurgitace, kašel nebo snížený reflex kašle, nazální řeč, dusivost a špatný dech.

Ve vážnějších případech existuje riziko dehydratace, podvýživy a vdechnutí slin, sekretů a / nebo potravin do plic.

2. Ezofageální dysfagie

Ezofágová dysfagie, také nazývaná nízká dysfagie, se vyskytuje v distálním jícnu a je charakterizována pocitem potravy uvězněné v jícnu. Dysfagie, která se vyskytuje jak při požití pevných látek, tak tekutin, je spojena s poruchami pohyblivosti jícnu a může být také spojena s bolestí na hrudi. Dysfagie, která se vyskytuje pouze u pevných látek, může být známkou mechanické překážky.

Možné příčiny

Orofaryngeální dysfagie může nastat v důsledku výskytu mrtvice, traumatického poškození mozku, degenerativních onemocnění, jako je Parkinsonova a Alzheimerova choroba, neuromuskulárních chorob, jako je amyotropní laterální skleróza, myasthenie, roztroušená skleróza, mozkové nádory a mozková obrna, ústní dutiny a nádory hrtanu, léky, například prodloužená orotracheální intubace, tracheostomie a radioterapie.

Nejčastějšími příčinami dysfagie jícnu jsou mukózní onemocnění, se zúžením jícnu jícnu v důsledku zánětu, fibrózy nebo neoplázie, mediastinální nemoci, obstrukce jícnu a neuromuskulární onemocnění ovlivňující hladké svalstvo jícnu a jeho inervace, přerušující peristaltiku a / nebo relaxace svěrače jícnu.

Jak se léčba provádí

Léčba orofaryngeální dysfagie je omezená, protože neuromuskulární a neurologické poruchy, které ji způsobují, lze jen stěží napravit klinickou nebo chirurgickou léčbou. Obecně jsou změny ve stravě poskytovány s měkčími potravinami, hustými tekutinami v pozicích, které usnadňují polykání. Terapeutické techniky mohou být také použity na pomoc při polykání, jako jsou posilovací cvičení a tepelná a chuťová stimulace.

V některých případech může být nezbytné nasogastrické zkumavky.

Léčba dysfagie jícnu závisí na kořenové příčině, ale může být prováděna přijetím léků inhibujících kyselinu, u lidí s gastroezofageálním refluxem, kortikosteroidy v případě eozinofilní ezofagitidy a relaxancí svalů, u lidí, kteří mají křeče jícnu. Podívejte se, které prostředky jsou indikovány pro léčbu refluxu.

Kromě toho může být léčba prováděna také lékařskými postupy, které podporují dilataci jícnu nebo chirurgicky, například v případě obstrukce nádory nebo divertikly.