Disekce aorty: co to je, symptomy a léčba

Aortální disekce, známá také jako aortální disekce, je relativně vzácnou lékařskou pohotovostní situací, kdy nejvnitřnější vrstva aorty zvaná intima prochází malou slzou, skrz kterou může infiltrovat krev a dosahuje nejvzdálenějších vrstev. hluboko v cévě a způsobující příznaky, jako je silná a náhlá bolest na hrudi, dušnost a dokonce mdloby.

Ačkoli je tento stav vzácný, je častější u mužů starších 60 let, zejména pokud je v anamnéze neregulovaný vysoký krevní tlak, ateroskleróza, užívání drog nebo nějaký jiný problém se srdcem.

Pokud existuje podezření, že se jedná o pitvu ortho, je velmi důležité jít rychle do nemocnice, protože když je identifikována v prvních 24 hodinách, je vyšší úspěšnost léčby, což se obvykle provádí s drogami přímo v žíle pro kontrolu krevního tlaku. a chirurgie.

Hlavní příznaky

Příznaky disekce aorty se mohou u jednotlivých osob značně lišit, mohou však zahrnovat:

• Náhlá a silná bolest na hrudi, zádech nebo břiše; Pocit dušnosti; Slabost v nohou nebo pažích; Mdloba Problémy s mluvením, viděním nebo chůzí; Slabý puls, ke kterému může dojít pouze na jedné straně těla.

Protože jsou tyto příznaky podobné několika dalším srdečním problémům, je možné, že u lidí, kteří již mají předchozí srdeční stav, bude diagnóza trvat déle a vyžaduje několik testů. Podívejte se na 12 příznaků srdečních potíží.

Kdykoli se objeví příznaky srdečních potíží, je velmi důležité rychle jít do nemocnice a zjistit příčinu a zahájit léčbu co nejdříve.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnózu ortho disekce obvykle provádí kardiolog, po vyhodnocení příznaků, anamnézy osoby a provedení testů, jako je rentgen hrudníku, elektrokardiogram, echokardiogram, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Co způsobuje disekci aorty

Disekce aorty se obvykle vyskytuje v aortě, která je oslabená, a je proto běžnější u lidí, kteří mají v anamnéze vysoký krevní tlak nebo aterosklerózu. Může se však také stát v důsledku jiných stavů, které ovlivňují stěnu aorty, jako je Marfanův syndrom nebo změny srdeční bicuspidální chlopně.

Zřídka se k pitvě může také dojít v důsledku traumatu, to znamená v důsledku nehod nebo těžkých úderů do břicha.

Jak se léčba provádí

Léčba na disekci aorty by měla být provedena krátce po potvrzení diagnózy, počínaje užíváním léků ke snížení krevního tlaku, jako jsou beta-blokátory. Kromě toho, protože bolest může vést ke zvýšenému tlaku a zhoršení stavu, lze použít také silná analgetika, jako je morfin.

V některých případech může být stále nutné podstoupit operaci k opravě aortální stěny. Potřeba chirurgického zákroku je hodnocena kardiotorakálním chirurgem, ale obvykle záleží na tom, kde došlo k pitvě. Pokud tedy disekce ovlivňuje vzestupnou část aorty, je obvykle indikována okamžitá operace, zatímco pokud se disekce objeví v sestupné části, chirurg může nejprve posoudit průběh stavu a symptomů a chirurgický zákrok nemusí být dokonce nutný.

Je-li to nutné, je to obvykle velmi komplikovaná a časově náročná operace, protože chirurg musí nahradit postiženou oblast aorty výňatkem ze syntetického materiálu.

Možné komplikace

S disekcí aorty je spojeno několik komplikací, z nichž hlavní zahrnují prasknutí tepen, jakož i vývoj disekce na jiné důležité tepny, jako jsou ty, které přenášejí krev do srdce. Lékaři kromě podstoupení léčby aortální disekce tedy obecně hodnotí výskyt komplikací, které je třeba léčit, aby se snížilo riziko úmrtí.

I po léčbě existuje vysoké riziko komplikací během prvních 2 let, a proto by měla být osoba pravidelně konzultována s kardiologem, stejně jako vyšetření, jako je počítačová tomografie a magnetická rezonance, aby se včas zjistily možné komplikace.

Aby se předešlo výskytu komplikací, lidé, kteří podstoupili disekci aorty, by se měli řídit pokyny lékaře a také se vyhýbat návykům, které mohou výrazně zvýšit krevní tlak. Doporučuje se proto vyhýbat se přílišné fyzické aktivitě a vyvážené stravě s nízkým obsahem soli.