Takayasuova arteritida je onemocnění, při kterém se vyskytuje zánět krevních cév, který způsobuje poškození aorty a jejích větví, což je tepna, která přenáší krev ze srdce do zbytku těla.
Toto onemocnění může vést k abnormálnímu zúžení krevních cév nebo aneuryzmat, při kterém jsou tepny abnormálně rozšířeny, což může vést k příznakům, jako je bolest v paži nebo na hrudi, hypertenze, únava, úbytek na váze nebo dokonce vést k vážnějším komplikacím.
Léčba spočívá v podávání léků ke kontrole zánětu tepen a prevenci komplikací a ve vážnějších případech může být nutná operace.
Jaké příznaky
Toto onemocnění je často asymptomatické a symptomy jsou sotva patrné, zejména v aktivní fázi. S postupujícím onemocněním a vývojem tepen se však příznaky stále více projevují, jako je únava, úbytek na váze, generalizovaná bolest a horečka.
V průběhu času se mohou objevit další příznaky, jako je zúžení krevních cév, způsobující transport méně kyslíku a živin do orgánů, příznaky, jako je slabost a bolest v končetinách, závratě, pocit slabosti, bolest hlavy, problém s paměť a obtížné zdůvodnění, dušnost, změny zraku, hypertenze, měření různých hodnot krevního tlaku mezi různými končetinami, snížený puls, anémie a bolest na hrudi.
Komplikace nemoci
Takayasuova arteritida může vést k rozvoji dalších komplikací, jako je ztuhnutí a zúžení krevních cév, hypertenze, zánět srdce, srdeční selhání, mrtvice, aneuryzma a srdeční infarkt.
Možné příčiny
Není jisté, co je původem této choroby, ale má se za to, že se jedná o autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém omylem napadne tepny sám a že tuto autoimunitní reakci lze vyvolat virové infekce. Toto onemocnění je častější u žen a vyskytuje se častěji u dívek a žen ve věku 10 až 40 let.
Toto onemocnění se vyvíjí ve 2 fázích. Počáteční fáze je charakterizována zánětlivým procesem krevních cév, zvaným vaskulitida, ovlivňujícím 3 vrstvy arteriální stěny, které obvykle trvají měsíce. Po aktivní fázi začíná chronická fáze nebo neaktivní fáze onemocnění, která je charakterizována proliferací a fibrózou celé arteriální stěny.
Když nemoc postupuje rychleji, což je vzácnější, může být fibróza nesprávně formována, což způsobuje ztenčení a oslabení arteriální stěny, což vede k tvorbě aneuryzmat.
Jak se léčba provádí
Léčba je zaměřena na kontrolu zánětlivé aktivity onemocnění a zachování krevních cév, aby se zabránilo dlouhodobým vedlejším účinkům. V zánětlivé fázi onemocnění může lékař předepsat perorální kortikosteroidy, jako je například prednison, které mohou pomoci léčit obecné příznaky a zabránit progresi onemocnění.
Pokud pacient nereaguje dobře na kortikosteroidy nebo má relaps, může lékař například spojit cyklofosfamid, azathioprin nebo methotrexát.
Chirurgie je málo používanou léčbou této choroby. V případech renovaskulární arteriální hypertenze, mozkové ischemie nebo těžké ischemie končetin, aortálních aneuryzmat a jejich větví, aortální regurgitace a obstrukce koronárních tepen může lékař doporučit provedení operace.
