Dutá hrudník, vědecky známá jako pectus excavatum , je vrozená malformace, při které kost sternum způsobuje depresi ve středu hrudníku, v oblasti mezi žebry, což způsobuje změnu v obraze těla, který, i když není život ohrožující, může bránit rozvoji sebeúcty nebo způsobit psychické změny u dítěte.
Vykopaná hrudník může vést k závažným komplikacím, jako je stlačení orgánů v regionu, které způsobují infekce dýchacích cest a potíže s dýcháním, což ztěžuje fyzické cvičení a způsobuje bolest. Tuto malformaci lze vidět například v podmínkách, jako je Marfanův syndrom, Noonanův syndrom, polský syndrom a nedokonalá osteogeneze.
Ačkoli problém lze identifikovat brzy po narození, v mnoha případech se zhoršuje s růstem dospívání, a proto je léčba obvykle indikována až po tomto období, aby se snížilo riziko opětovného výskytu problému. Ve vzácnějších případech lze léčbu provádět také u dospělých, je však komplikovanější a časově náročnější.
Jediným způsobem, jak definitivně korigovat vykopanou hruď, je chirurgický zákrok, který vrátí kosti na správné místo, takže tento postup je indikován hlavně v případech, kdy se objeví příznaky.
Jak se provádí operace
Chirurgii pro korekci vytěžené hrudi lze provést dvěma různými způsoby, v závislosti na závažnosti a věku pacienta. V obou případech se však provádí v celkové anestezii a je nutné zůstat v nemocnici asi 1 týden.
Tyto dvě formy operace jsou:
- Operace otevřená nebo Ravitch: Používá se u dospělých, ve středně těžkých až těžkých případech, jejichž hrudník je tuhý a velmi asymetrický a trvá 4 až 6 hodin. U této techniky se provádí horizontální řez v hrudníku, aby se odstranila abnormální chrupavka, která spojuje žebra s kostmi hrudní kosti, což umožňuje kosti vrátit se do správné polohy. Poté jsou umístěny chirurgické materiály, které udržují hrudník ve správné poloze; Minimálně invazivní nebo Nussova operace: obvykle se provádí u dětí a v mírných až středně závažných případech a trvá 1 až 2 hodiny. U této techniky jsou provedeny dva malé řezy pod podpaží a poté je mezi jeden řez a druhý vložen kovový pruh, aby se sternum vytlačilo do správné polohy.
Jedná se o velmi bolestivou operaci, a proto je po operaci nutné zůstat hospitalizovaný, zejména aby se analgetika vyráběla přímo v žíle a zlepšilo pohodlí, aby se uvolnilo, jakmile bolest klesá a neexistují žádné komplikace.
Jak je zotavení
V období po propuštění je nutné chodit na časté konzultace s lékařem k provedení rentgenových nebo CT snímků, aby bylo možné posoudit, zda je hrudní kost stále ve správné poloze. Pomocí těchto hodnocení je také možné určit nejlepší čas k odstranění chirurgického materiálu nebo kovové tyče, zbývající během operace.
V případě otevřené operace je materiál obvykle odstraněn po 6 až 12 měsících, zatímco tyč minimálně invazivní chirurgie je odstraněna až po 2 nebo 3 letech.
Během tohoto období je také důležité znát příznaky infekce nebo odmítnutí chirurgického materiálu zanechaného v těle, jako je například otok nebo zarudnutí v místě řezu, horečka nad 38 ° C nebo nadměrná únava.
Na druhou stranu by sportovní aktivity měly být zahájeny pouze se souhlasem lékaře, vyhýbejte se těm, kteří mají největší dopad a riziko zranění, jako je fotbal, basketbal nebo bojová umění.
Jaké jsou hlavní příčiny
Příčina vzniku dutého hrudníku není známa, je však častější u chlapců a lidí, kteří mají malformaci v rodinné anamnéze.
Přestože to nepředstavuje žádné riziko pro život dítěte, může se dutá hrudník projevovat až do dospívání a může způsobit příznaky, jako jsou palpitace, kašel, pocit tlaku v hrudi a respirační infekce.
