Kardiogenní šok: co to je, příčiny, příznaky a léčba

Kardiogenní šok nastane, když srdce ztratí schopnost pumpovat krev v dostatečném množství do orgánů, což způsobuje výrazné snížení krevního tlaku, nedostatek kyslíku v tkáních a hromadění tekutin v plicích.

Tento typ šoku je jednou z největších komplikací akutního infarktu myokardu, a pokud se neprodleně neléčí, může vést až k 50% úmrtí. Je-li tedy podezření na kardiogenní šok, je velmi důležité okamžitě do nemocnice jít a potvrdit diagnózu a zahájit příslušnou léčbu.

Hlavní příznaky a příznaky

Příznaky, které mohou naznačovat možný kardiogenní šok, jsou:

• Rychlé dýchání; Přehnané zvýšení srdeční frekvence; Náhlé omdlení; Slabý puls; Pot bez zjevné příčiny; Bledá kůže a chladné končetiny; Snížené množství moči.

V případech, kdy dochází k hromadění tekutin v plicích nebo plicním edému, se může při dýchání objevit dýchavičnost a neobvyklé zvuky, například pískání.

Protože kardiogenní šok je častější po srdečním infarktu, jsou tyto příznaky také doprovázeny symptomy srdečního infarktu, jako je pocit tlaku v hrudi, mravenčení v paži, pocit kuličky v krku nebo nevolnost. Podívejte se na úplnější seznam příznaků, které mohou naznačovat infarkt.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza kardiogenního šoku musí být provedena co nejdříve v nemocnici, takže pokud existuje podezření, je velmi důležité rychle jít do pohotovostní místnosti. Lékař může použít některé testy, jako je měření krevního tlaku, elektrokardiogram nebo rentgen hrudníku, k potvrzení kardiogenního šoku a zahájení nejvhodnější léčby.

Možné příčiny kardiogenního šoku

Přestože je infarkt nejčastější příčinou kardiogenního šoku, mohou tuto komplikaci způsobit i jiné problémy. Další možné příčiny zahrnují:

• Onemocnění srdeční chlopně; Selhání pravé komory; Akutní myokarditida; Onemocnění koronárních tepen; Srdeční arytmie; Přímé trauma do srdce; Otrava srdce drogami a toxiny;

Kromě toho v nejpokročilejší fázi sepse, která je generalizovanou infekcí organismu, může dojít také k kardiogennímu šoku, který téměř vždy vede ke smrti. Zkontrolujte, jak identifikovat případ sepse, zahájit léčbu a vyhnout se kardiogennímu šoku.

Jak se léčba provádí

Léčba kardiogenního šoku se obvykle zahajuje přímo v nemocniční pohotovosti, ale pak je nutné zůstat na jednotce intenzivní péče, kde lze provádět různé typy léčby, aby se pokusily zmírnit příznaky, zlepšit fungování srdce a usnadnit oběh krev:

1. Použití léčiv

Kromě séra, které se aplikuje přímo do žíly pro udržení hydratace a výživy, může lékař také použít:

• Prostředky ke zvýšení síly srdce, jako je Noradrenalin nebo Dopamin; Aspirin, ke snížení rizika tvorby sraženin a usnadnění krevního oběhu; Diuretika, jako je furosemid nebo spironolakton, ke snížení množství tekutiny v plicích.

Tato léčiva se také podávají přímo do žíly, alespoň během prvního týdne léčby, a poté se mohou podávat orálně, jakmile se stav zlepší.

2. Katetrizace

Tento typ ošetření se provádí například k obnovení oběhu do srdce, například při srdečním infarktu. Za tímto účelem lékař obvykle zavádí do srdce katétr, který je dlouhý, dlouhý, tenký, přes tepnu, obvykle v oblasti krku nebo třísla, aby odstranil možnou sraženinu a nechal krev znovu řádně procházet.

Pochopte více o tom, jak se provádí katetrizace a k čemu slouží.

3. Chirurgie

Chirurgie se obvykle používá pouze v nejzávažnějších případech nebo v případě, že se příznaky nezlepšují s použitím léků nebo katetrizace. V těchto případech může chirurgický zákrok sloužit k nápravě poškození srdce nebo k srdečnímu bypassu, ve kterém lékař umístí do srdce další tepnu, takže krev prochází do oblasti bez kyslíku v důsledku přítomnosti sraženiny.

Pokud je funkce srdce velmi ovlivněna a nefunguje žádná technika, poslední fází léčby je transplantace srdce, je však nutné najít kompatibilního dárce, což může být docela komplikované. Zjistěte více o transplantaci srdce.

Hlavní komplikace

Komplikace kardiogenního šoku jsou selhání několika ušlechtilých orgánů, jako jsou ledviny, mozek a játra, které jsou odpovědné za většinu úmrtí pacientů přijatých na intenzivní péči. Těmto komplikacím se lze vyhnout, kdykoli je diagnóza a léčba včasná.