Křečové žíly v žaludku jsou rozšířené a klikaté krevní cévy, které se tvoří na stěně tohoto orgánu, a mohou být vážné, protože se zvětšují, jsou vystaveny riziku prasknutí a způsobují vážné krvácení.
Tyto křečové žíly se mohou tvořit v žaludku v důsledku zvýšené rezistence na průtok krve v portální žíle, což je důležitá žíla, která odvádí krev z břišních orgánů, což může nastat z několika důvodů, jako je chronická hepatitida, cirhóza jater, schistosomiáza nebo například trombóza portální žíly. Lepší porozumění tomu, co je a co může způsobit portální hypertenzi.
Obecně se žaludeční varixy objevují po nebo společně s křečovými žilami v jícnu i v konečníku. Léčba těchto křečových žil je indikována jak k prevenci, tak k zastavení krvácení, a může být prováděna beta-blokujícími léky nebo chirurgickými postupy, jako je například skleroterapie, kyanoakrylát nebo elastické ligátory.
Jak identifikovat
Žaludeční křečové žíly nemusí způsobovat žádné příznaky a mohou být identifikovány při testech, kdy je podezření na portální hypertenzi, například kvůli cirhóze jater. Jícnové varixy jsou nejčastější, avšak varikózní žíly v žaludku se mohou tvořit ve 20% případů, zejména pokud je zvýšení tlaku v portální žíle závažnější.
Kromě toho jsou žaludeční varixy ve srovnání s varixy jícnu méně pravděpodobné, ale způsobují krvácení, které je těžší a obtížněji kontrolovatelné. Některé z příznaků, které naznačují krvácení z křečových žil, jsou:
- Zčernalé a páchnoucí stolice; Zvracení krví; Bledost, závratě a bušení srdce.
Klasifikace typů
Hlavním testem k diagnostice jícnových varixů je trávicí endoskopie. Mohou být na různých místech žaludku a jsou klasifikovány jako:
- Jedná se o pokračování jícnových varixů, které sahají o několik centimetrů pod ezofagogastrický přechod, a to malým zakřivením žaludku, nejběžnějšími; jsou také prodloužením jícnových varixů, ale směrem k žaludečnímu fundusu; jsou to izolované žaludeční varixy, které se nacházejí v spodní část žaludku, to jsou také izolované žaludeční varixy, které se mohou objevit kdekoli jinde v žaludku.
Žaludeční křečové žíly se považují za malé, pokud měří průměr menší než 3 mm, střední, pokud jsou mezi 3 a 5 mm nebo větší, pokud měří průměr větší než 5 mm. Čím větší je velikost křečových žil, tím větší je riziko krvácení.
Co způsobuje žaludeční varixy
Křečové žíly v žaludku jsou vytvářeny zvýšeným tlakem v Porta žíle a hlavní důvody jsou:
- Chronická hepatitida; jaterní cirhóza; schistosomiáza; trombóza portální žíly nebo splenické žíly; Budd-Chiariho syndrom. Zjistěte, jaký je tento syndrom a jak k němu dochází; Malformace v portální žíle nebo v dolní duté žíle.
Křečové žíly v žaludku mohou být také způsobeny srdečním onemocněním zvaným konstriktivní perikarditida, při kterém se kolem srdce vyvíjí vláknitá tkáň a ztěžuje její fungování. Zjistěte více o tom, jak se vyvíjí a o důsledcích této choroby.
Jak se léčba provádí
Pokud jsou křečové žíly malé nebo pokud lékař zjistí, že existuje nízké riziko krvácení, není třeba léčit žaludeční varixy, pouze jejich pravidelné sledování.
Lékař však může v některých případech doporučit léčbu, aby se zabránilo krvácení, zejména pokud měří průměr více než 10 mm nebo existuje vážné riziko krvácení, což lze provést pomocí beta-blokátorů, které snižují sílu krevní tok, jako je Propranolol, nebo aplikace kyanoakrylátu, což je druh lepidla, které vylučuje cévu.
V případě krvácení do žaludečních varixů může léčba zahrnovat endoskopii, která například provádí skleroterapii, injekci kyanoakrylátu nebo umístění elastických bandáží, sponek nebo pružin.
Kromě zastavení krvácení, protože se jedná o závažnou situaci, musí lékař dbát na ochranu života pacienta, jako je nahrazení tekutin sérem v žíle, v případě potřeby krevní transfuze nebo použití antibiotik k prevenci břišních infekcí., časté u pacientů s cirhózou jater. Podívejte se také na další příčiny krvácení do žaludku a co dělat.
