Poikilocytóza: co to je, typy a kdy se to stane

Poikilocytóza je termín, který se může objevit na krevním obraze a znamená zvýšení počtu poikilocytů cirkulujících v krvi, což jsou červené krvinky, které mají abnormální tvar. Červené krvinky mají zaoblený tvar, jsou ploché a mají ve středu lehčí středovou oblast díky distribuci hemoglobinu. V důsledku změn v membráně červených krvinek může dojít ke změnám jejich tvaru, což má za následek cirkulaci červených krvinek různého tvaru, což může narušit jejich funkci.

Hlavními poikilocyty identifikovanými při mikroskopickém hodnocení krve jsou drepanocyty, dakryocyty, elipocyty a codocyty, které se často objevují v anémiích, proto je důležité je identifikovat tak, aby se anémie mohla diferencovat, což umožní diagnózu a začátek léčby více vhodné.

Druhy poikilocytů

Poikilocyty lze pozorovat mikroskopicky z krevního nátěru, což jsou:

• Sferocyty, ve kterých jsou červené krvinky kulaté a menší než normální červené krvinky; Dakryocyty, což jsou červené krvinky s tvarem slzy nebo kapky; Acanthocyte, ve kterém jsou erytrocyty spikulovány do tvaru, a mohou být podobné tvaru skleněného uzávěru; Codocyty, což jsou červené krvinky v cílovém tvaru kvůli distribuci hemoglobinu; Elliptocyty, ve kterých mají erytrocyty oválný tvar; Drepanocyty, což jsou srpkovité červené krvinky a objevují se hlavně při srpkovité anémii; Stomatocyty, což jsou červené krvinky, které mají ve středu úzkou oblast, podobné ústům; Schizocyty, ve kterých mají erytrocyty neurčitý tvar.

Pokud je ve zprávě o hemogramu zjištěna poikilocytóza během mikroskopického vyšetření, je ve zprávě uvedena přítomnost identifikovaného poikilocytu. Identifikace poikilocytů je důležitá pro to, aby lékař mohl zkontrolovat celkový stav osoby a podle pozorované změny mohl naznačit provedení dalších testů, aby byla diagnóza dokončena a následně zahájena léčba.

Když se mohou objevit poikilocyty

Poikilocyty se objevují jako důsledek změn souvisejících s červenými krvinkami, jako jsou biochemické změny v membráně těchto buněk, metabolické změny v enzymech, abnormality související s hemoglobinem a stárnutí červených krvinek. K těmto změnám může dojít u několika onemocnění, které mají za následek poikilocytózu, což jsou hlavní situace:

1. Anémie kosáčích buněk

Anémie srpkovitých buněk je onemocnění charakterizované hlavně změnou tvaru červených krvinek, která nabývá tvaru podobného srpu a stává se známou jako srpkovitá buňka. To se děje v důsledku mutace jednoho z řetězců, které tvoří hemoglobin, což snižuje schopnost hemoglobinu vázat se na kyslík a v důsledku toho transport do orgánů a tkání a zvyšuje obtížnost červených krvinek procházet žilami.

V důsledku této změny a sníženého transportu kyslíku se osoba cítí příliš unavená, představuje například generalizovanou bolest, bledost a zpomalení růstu. Naučte se rozpoznávat příznaky srpkovité anémie.

Ačkoli srpkovitá buňka je charakteristická srpkovitou anémií, je možné v některých případech pozorovat přítomnost codocytů.

2. Myelofibróza

Myelofibróza je typ myeloproliferativní neoplázie, která má charakteristiku přítomnosti dakryocytů cirkulujících v periferní krvi. Přítomnost dakryocytů nejčastěji svědčí o změnách kostní dřeně, což se děje v myelofibróze.

Myelofibróza je charakterizována přítomností mutací, které podporují změny v produkčním procesu buněk v kostní dřeni, se zvýšením množství zralých buněk v kostní dřeni, které podporují tvorbu jizev v kostní dřeni, a jejich funkce se časem snižuje. Pochopte, co je myelofibróza a jak by měla být léčba.

3. Hemolytické anémie

Hemolytické anémie jsou charakterizovány tvorbou protilátek, které reagují na červené krvinky, podporují jejich ničení a vedou ke vzniku symptomů anémie, jako je například únava, bledost, závratě a slabost. V důsledku destrukce červených krvinek dochází ke zvýšení produkce krvinek kostní dřeně a sleziny, což může vést k produkci abnormálních červených krvinek, jako jsou sférocyty a elipocyty. Další informace o hemolytických anémiích.

4. Onemocnění jater

Nemoci ovlivňující játra mohou také vést ke vzniku poikilocytů, zejména stomatocytů a akantocytů, což vyžaduje další testy k posouzení aktivity jater, pokud je možné diagnostikovat jakékoli změny.

5. Anémie z nedostatku železa

Anémie s nedostatkem železa, také nazývaná anémie s nedostatkem železa, se vyznačuje snížením množství cirkulujícího hemoglobinu v těle a následně kyslíku, protože železo je důležité pro tvorbu hemoglobinu. Objevují se tedy příznaky a symptomy, jako je například slabost, únava, odrazování a pocit slabosti. Snížení množství cirkulujícího železa může také podpořit výskyt poikilocytů, zejména codocytů. Další informace o anémii s nedostatkem železa.