Roztroušená skleróza: jak je léčba drogami

Ačkoli neexistuje léčba roztroušené sklerózy, existují léky, které pomáhají při léčbě, snižují zánětlivou aktivitu a propuknutí v průběhu času, čímž snižují příznaky fyzického postižení charakteristické pro nemoc.

Léčba roztroušené sklerózy obvykle zahrnuje:

• Léčiva, která snižují riziko výskytu ohnisek snížením aktivity buněk imunitního systému; Léčiva, která léčí akutní ohniska, která snižují akutní záněty, jako jsou kortikosteroidy; nemoci a zlepšit kvalitu života.

Nápravná opatření zabraňující progresi onemocnění

Při určování léčby musí lékař vzít v úvahu faktory, jako je účinnost a bezpečnost léku, profil osoby a další léčba, které prochází, ale především klinická forma onemocnění.

1. Interferon beta

Beta interferon je jedním z předepsaných imunomodulačních prostředků k léčbě roztroušené sklerózy, která snižuje četnost a závažnost ohnisek.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří reakce v místě vpichu, charakteristické příznaky chřipky, jako je horečka, bolest hlavy, kýchání a rýma a poškození jater a krev, proto by měly být prováděny krevní testy ke sledování jaterních enzymů.

Někteří lidé užívající tento lék mohou vyvinout protilátky, které mohou snížit účinnost jiných léků.

2. Ocrelizumab

Ocrelizumab, pod obchodním názvem Ocrevus, je humanizovaná rekombinantní monoklonální protilátka, která působí modulací imunitního systému, ale její mechanismus účinku je stále neznámý.

Nejčastějšími vedlejšími účinky, které mohou být způsobeny tímto léčivem, jsou reakce v místě vpichu, snížení krevního tlaku, horečka a nevolnost. Kromě toho může také zvýšit riziko rakoviny, zejména rakoviny prsu. Další informace o tomto léku

3. Glatiramer acetát

Glatiramer acetát je složen ze sady syntetických polypeptidů schopných regulovat imunitní systém, což pomáhá blokovat útok imunitního systému na myelin.

Mezi nejčastější vedlejší účinky patří podráždění v místě vpichu, infekce, úzkost, deprese, bolesti hlavy, pocit neklidu, bolest kloubů a zad a pocit slabosti.

4. Dimethylfumarát

Jedná se o lék, který brání imunitnímu systému v poškození mozku a míchy, což pomáhá zpomalit zhoršení nemoci

Nejběžnějšími vedlejšími účinky, které se mohou během léčby objevit, jsou průjem, nevolnost a snížení počtu bílých krvinek v krvi.

5. Fingolimod

Fingolimod je lék, který pomáhá snižovat počet recidiv a zpomaluje příznaky nemoci. Tento lék může změnit způsob fungování imunitního systému a zabránit zánětlivým buňkám dosáhnout mozku, což snižuje poškození nervů způsobené roztroušenou sklerózou.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky, které mohou nastat při používání tohoto léku, jsou bolest hlavy, vysoký krevní tlak, rozmazané vidění a snížená srdeční frekvence, takže je důležité srdce sledovat několik hodin po první dávce.

6. Teriflunomid

Studie ukazují, že teriflunomid, komerčně známý jako Aubagio, významně snižuje výskyt ohnisek, riziko progrese postižení a zánětlivou aktivitu lézí. Další informace o tomto léku

Nejběžnějšími vedlejšími účinky, které se mohou během léčby objevit, jsou poškození jater a vypadávání vlasů. Tento lék je škodlivý pro vyvíjející se plod, a proto by jej neměly užívat ženy, které jsou těhotné nebo si přejí otěhotnět, a v tomto případě by ho neměly užívat ani mužské partnerky.

7. Natalizumab

Natalizumab, známý komerčně jako Tysabri, je humanizovaná monoklonální protilátka, která blokuje pohyb potenciálně škodlivých imunitních buněk z krevního řečiště do mozku a míchy.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky, které mohou být způsobeny tímto lékem, jsou bolest hlavy, únava, infekce, deprese a bolest v končetinách. Tento lék zvyšuje u některých lidí riziko virové infekce mozku zvané progresivní multifokální leukoencefalopatie.

8. Alemtuzumab

Tento lék pomáhá snížit potenciální poškození nervů způsobené bílými krvinkami, ale na druhé straně zvyšuje riziko infekcí a autoimunitních poruch.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky, které mohou nastat při používání tohoto léku, jsou reakce spojené s infuzí, infekcemi a poruchami štítné žlázy.

9. Mitoxantron

Komerčně známý jako mitostate, tento imunosupresivum inhibuje proliferaci T a B lymfocytů, produkci protilátek B buňkami a ničení myelinu zprostředkovaného makrofágy.

Tento lék může být škodlivý pro srdce a je spojen s rozvojem rakoviny v krvi, a proto je jeho použití při léčbě roztroušené sklerózy extrémně omezené. Mitoxantron se obvykle používá pouze k léčbě nemoci v těžkém a pokročilém stadiu nebo u lidí, kteří nereagovali na jinou léčbu.

V následující tabulce jsou uvedeny všechny typy roztroušené sklerózy a léky obvykle předepsané pro každou z nich:

Izolovaný klinický syndrom	Odpuknutí nákazy (SR)	Rychle se vyvíjející závažné SR	Progresivní sekundární s ohnisky	Opakující se progresivní
Interferon beta	Interferon beta	Natalizumab	Interferon beta	Mitoxantron
Glatiramer acetát	Glatiramer acetát	Fingolimod	Mitoxantron
Teriflunomid	Teriflunomid	Alemtuzumab (2. řádek)
	Dimethyl fumarát
	Alemtuzumab
	Natalizumab (2. řádek)
	Fingolimod (2. řádek)
	Alemtuzumab (2. řádek)

Léky používané k léčbě akutních epizod

Pokud dojde k výskytu roztroušené sklerózy, měly by být podávány léky, které působí proti akutnímu zánětu, jako jsou kortikosteroidy.

Kortikosteroidy, jako je perorální prednison a intravenózní methylprednisolon, jsou předepsány ke snížení nervového zánětu. Nejběžnější vedlejší účinky těchto léků mohou zahrnovat nespavost, zvýšený krevní tlak, výkyvy nálad a zadržování tekutin.

Léčiva používaná při symptomatické léčbě

U lidí trpících roztroušenou sklerózou by se kromě léčby léky, které zpožďují příznaky nemoci, měl podporovat zdravý životní styl prostřednictvím přizpůsobené stravy, pravidelné fyzické aktivity, pokud je tolerována, fyzikální terapie, korekce nedostatku vitaminu Doplnění D a omega 3.

Podívejte se na následující video a podívejte se, jak provádět cvičení doporučená pro roztroušenou sklerózu:

Kromě toho je velmi důležité kontrolovat příznaky, které vznikají při symptomatické terapii. Mezi tyto příznaky obvykle patří svalové kontrakce, únava, slabost, bolest, sexuální dysfunkce, deprese a nekontrolovaný močový měchýř a střevo:

• Nedostatek motorické koordinace a otřesů: klonazepam; Nedobrovolné zvýšení svalových kontrakcí: baklofen, diazepam, tizanidin, dantrolen, cyklobenzaprin hydrochlorid; Slabost: aminopyridin, diaminopyridin, fampridin; Bolest: antikonvulziva, jako je karbamazepin, fenytoin, gabapentin, pregabalin, antidepresiva, jako je amitriptylin, nortriptylin, desipramin, venlafaxin nebo antiarytmika, jako je mexiletin; Močová dysfunkce: propanthelin bromid, oxybutynin, tolterodin tartrát nebo solifenacin; Deprese: fluoxetin, sertralin, amitriptylin, nortriptylin, desipramin, venlafaxin; Únava: amantadin, methylfenidát, modafinil; Kognitivní problémy: donepezil hydrochlorid; Sexuální dysfunkce: sildenafil, tadalafil, vardenafil.

Léčba roztroušené sklerózy musí být stanovena lékařem a osoba musí být často sledována, aby se léčiva přizpůsobila vývoji choroby. Je důležité, aby dotyčná osoba nikdy nemedikovala, i když se vyskytne některý z výše uvedených příznaků.