Znát rizika porodu při gestačním diabetu

Těhotné ženy s diagnózou gestačního diabetu jsou vystaveny riziku předčasného porodu, vyvolání porodu a dokonce i ztráty dítěte. Tato rizika však lze snížit udržováním hladiny cukru v krvi během těhotenství řádně kontrolovanou.

Těhotné ženy, které udržují hladinu cukru v krvi pod kontrolou a které nemají kojence s hmotností vyšší než 4 kg, mohou počkat až do 38 týdnů těhotenství, než začne spontánní porod, a pokud je to jejich přání, mohou mít normální porod. Pokud se však prokáže, že dítě má více než 4 kg, může lékař navrhnout císařský řez nebo indukci porodu po 38 týdnech.

Rizika porodu při gestačním diabetu mohou být:

Rizika pro matku	Rizika pro dítě
Velmi dlouhé normální doručení kvůli malé kontraktilitě dělohy	Narodil se před datem splatnosti kvůli prasknutí amniotického vaku před 38 týdny těhotenství
Nutnost vyvolat práci s léky k zahájení nebo urychlení normálního porodu	Snížená oxygenace během porodu a možnost hypoglykémie brzy po narození
Zesvětlení perineum během normálního porodu v důsledku velikosti dítěte	Potrat kdykoli během těhotenství nebo smrti krátce po porodu
Eklampsie, infekce močových cest a pyelonefritida	Narození s hmotností vyšší než 4 kg, což zvyšuje riziko rozvoje diabetu v budoucnosti a během normálního porodu dojde k nějaké změně v rameni nebo zlomenině klíční kosti.

Pro snížení rizika gestačního diabetu je důležité udržovat hladinu glukózy v krvi pod kontrolou, denně kontrolovat kapilární glukózu v krvi, řádně jíst a cvičit, jako je chůze, 3x týdně.

Podívejte se na video a zjistěte, jak stravování může snížit riziko gestačního diabetu:

Před porodem by mělo být provedeno ráno, pro lepší kontrolu glykémie, která by měla být udržována na přibližně 100 mg% nebo méně, před porodem a během porodu, aby se zabránilo novorozenecké hypoglykémii. V některých případech může lékař naznačit použití inzulínu a séra žílou, krátce před a během porodu.

Jak je poporodní gestační diabetes?

Ihned po porodu by měla být hladina glukózy v krvi měřena každé 2 až 4 hodiny, aby se zabránilo hypoglykémii a ketoacidóze, které jsou běžné v tomto období, ale normálně se hladina glukózy v krvi normalizuje v období po porodu, i když existuje riziko, že u těhotné ženy se u asi 10 roky, pokud nemáte dostatečné jídlo

Před propuštěním do nemocnice by měla být změřena hladina glukózy v krvi matky, aby se zjistilo, zda se normalizovala. Některé ženy musí po porodu pokračovat v užívání perorálních antidiabetik a metformin by se neměl používat při kojení, protože přechází do mateřského mléka. Proto může lékař označit například Nateglinid, pioglitazon nebo rosiglitazon.

Test na nesnášenlivost glukózy by měl být proveden 6 až 8 týdnů po porodu, aby se ověřilo, že hladina glukózy v krvi zůstává normální. Kojení by mělo být podporováno, protože je nezbytné pro dítě a protože pomáhá při hubnutí v postpartálním období, pomáhá při regulaci inzulínu a při vymizení gestačního diabetu.

Pokud je hladina glukózy v krvi kontrolována v době porodu a zůstane tak, dochází k hojení císařského řezu a epiziotomie stejným způsobem jako u žen, které nemají gestační diabetes, ale může trvat déle, pokud se hladina glukózy v krvi po porodu změní.