Chirurgie a fyzioterapie pro vrozenou mnohočetnou artrogrypózu

Léčba vrozené mnohočetné artrogrypózy zahrnuje ortopedické operace a fyzioterapeutické sezení a použití spacích dlah, ale kromě toho by rodiče nebo pečovatelé dítěte měli pečlivě manipulovat s tuhými klouby, aby se zlepšil jejich pohyb.

Vrozená mnohočetná artrogrypóza je onemocnění charakterizované splynutím jednoho nebo více kloubů, které nedovoluje dítěti např. Ohýbat lokty, prsty nebo kolena. Charakteristickým a důležitým znakem je ztráta normálního obrysu končetin, které mají trubkovitý vzhled. Kůže je obvykle lesklá a nedostatek záhybů je častý. Tato porucha je někdy doprovázena dislokacemi kyčlí, kolen nebo loktů. Zde se dozvíte příčiny a diagnózu této choroby.

Pro léčbu lze tedy doporučit:

1. Použití dlahy

Pediatr může doporučit použití splinetů ke spánku, což může zabránit nárůstu kontraktur, zlepšit polohu postižených kloubů, což může usnadnit pohyb a mobilizaci ve fyzioterapii následující den.

2. Chirurgie pro vrozenou mnohočetnou artrogrypózu

Ortopedická chirurgie může být indikována k nápravě případů vrozené clubfooty, těžké flexe kolene, dislokace ramene, kyčle nebo jiných situacích, ve kterých může být možné zlepšit flexibilitu kloubů, jako jsou kapsle, vazy a svaly s fibrózou. Kromě toho může být v případě skoliózy indikováno umístění zařízení k fixaci páteře až ke křížové kosti, když je úhel skoliózy větší než 40 °.

Dítě s artrogrypózou může během svého života podstoupit více než 1 operaci a vždy se doporučuje provádět fyzioterapeutické sezení před a po operaci, minimálně 30 před a pooperačních sezení.

3. Fyzioterapie pro vrozenou mnohočetnou artrogrypózu

Fyzioterapie by měla být prováděna zejména před a krátce po operaci, ale je indikována také v jiných obdobích života a může být prováděna od narození do okamžiku, kdy si to osoba přeje.

Fyzioterapie by měla být přednostně prováděna dvakrát týdně, s relacemi přibližně 1 hodinu, ale navíc je nutné, aby rodiče nebo pečovatelé prováděli pasivní a stimulační cvičení doma, která byla během konzultace vedena fyzioterapeutem. Každé dítě nebo dítě musí být osobně posouzeno, protože neexistuje protokol, který by byl vhodný pro všechny případy artrogripózy, ale existují určitá ošetření, která jsou vždy indikována, jako například:

• Pasivní mobilizace postižených kloubů; Protažení svalů postižených tkání; Cvičení pasivního a svalového posilování; Techniky pro předcházení novým kontrakturám, které mohou zahrnovat použití ortéz, dlahy nebo bandážování určitých kloubů; Použití laseru po mobilizaci k hojení tkání ve správné poloze rychleji; použití aparátu a elektrostimulace k posílení oslabených svalů; lymfatická drenáž ke snížení otoku postižených paží a nohou; silová cvičení s izometrickým stahováním a dechovými cvičeními ke zvýšení kapacity plic; hydrokinezioterapie se cvičení ve vodě je to také dobrá volba, protože pomáhá snižovat bolest a usnadňuje pohyb.

K provedení těchto kroků musí být fyzioterapeut velmi kreativní a vymýšlet mnoho her, které mohou tyto cíle splnit, aby byla zajištěna větší nezávislost pro osobní péči, jako je výuka čištění zubů a česání vlasů a zlepšení vztahu dítěte s ostatními. děti, zlepšování jejich sebeúcty a kvality života.

Fyzioterapie může snížit potřebu ortopedické chirurgie zvané artrodéza, která spočívá v trvalém spojení kloubu a bránění jeho pohybu po celý život.

Střední délka života

Přes omezení pohybu, která může mít dítě, má většina zjevně normální život. 75% postižených dětí je schopno chodit, dokonce i s berlemi nebo na invalidním vozíku, a podléhají stejným chorobám jako většina populace. Protože však mají pohybové omezení, musí mít stravu s nízkým obsahem kalorií, cukrů a tuků, aby nedošlo k nadváze, což může jejich mobilitu ještě více ztěžovat.

Artrogrypózu nelze vyléčit, ale také není progresivní, a proto jsou postižené klouby, které dítě představuje při narození, přesně stejné klouby, které budou vyžadovat celoživotní ošetření. Zdravé klouby však mohou také trpět v důsledku přirozené kompenzace, kterou dítě provádí při záchraně vadného kloubu, a z tohoto důvodu mohou být například v bolestech a šlachách v kloubech, které nejsou ovlivněny artrogripózou.