Jak je léčba plicního emfyzému (léky a fyzioterapie)

Léčba plicního emfyzému se provádí pomocí denních léků k rozšíření dýchacích cest, jako jsou bronchodilatancia a inhalační kortikosteroidy, indikované plicníkem, a je také velmi důležité přijmout návyky zdravého životního stylu, zejména zabránit kouření. respirační rehabilitační cvičení.

Plicní emfyzém, který je jednou z forem chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), je chronické respirační onemocnění, které nemá žádný lék, a jeho léčba je důležitá pro zmírnění symptomů a snížení zhoršení nemoci, kromě zlepšujících se podmínek. zdravotní stav a nezávislost postižené osoby. Umět identifikovat příznaky plicního emfyzému.

V nejzávažnějších případech může být nutné použít kyslíkovou masku po dobu několika hodin nebo nepřetržitě a může být indikována operace ke snížení objemu plic nebo dokonce k transplantaci plic.

1. Bronchodilatátory

Použití léků, které rozšiřují dýchací cesty, je hlavní formou léčby emfyzému, obvykle ve formě inhalačních inhalátorů. Některé příklady jsou:

• Krátkodobě působící beta-2-agonisté, jako je Fenoterol, Salbutamol a Terbutalin: používají se od raných stadií onemocnění a musí být inhalovány, kdykoli je to nutné nebo když se příznaky zhorší; Dlouhodobě působící beta-2-agonisté, jako je Formoterol: nejčastěji se používají ve střední fázi onemocnění, u nichž se příznaky prodlužují, obvykle se používají denně; Anticholinergika, jako je bromid ipratrópia: obvykle se používají ve spojení s beta-2-agonisty, aby se posílil dilatační účinek v plicích; Methylxanthiny, jako je aminofylin a teofylin: mohou být alternativou v závažnějších případech, avšak zlepšují dýchací kapacitu, protože způsobují mnoho vedlejších účinků, jako je nauzea, třes a zrychlený srdeční rytmus, měl by být používán s opatrností a při pravidelném lékařském sledování.

Lékové žabky mohou již být složeny z kombinace bronchodilatátorů nebo ve spojení s kortikosteroidy, aby se usnadnilo použití a snížil počet dávek, jako například v příkladech, jako jsou například Seretide nebo Alenia.

2. Glukokortikoidy

Kortikoidní léky se používají hlavně v inhalační formě. Neustálé používání těchto léků spolu s bronchodilatátory může snížit zhoršení plicních funkcí a riziko komplikací a mělo by to být indikováno pulmonologem.

Obvykle se používají dvakrát denně a lze je už kombinovat s bronchodilatátory ve stejném léku. Po použití se doporučuje vypláchnout ústa, aby se snížilo riziko orálních infekcí, jako je orální kandidóza.

Kortikosteroidy v tabletách se nedoporučují pro nepřetržité používání, protože způsobují mnoho vedlejších účinků a málo přínosů při léčbě nemoci, a měly by být použity v případě exacerbace onemocnění infekcí a mohou přinést výhody pro zotavení.

3. Plicní rehabilitace

Jedná se o léčebný program pro fyzioterapii, který zahrnuje cvičení k posílení svalů hrudníku a zlepšení dýchací kapacity, jako jsou cvičení pro rozšíření plic, protažení svalů, dýchání, povědomí o držení těla a správné dýchání, které poskytuje lepší schopnost provádět činnosti ze dne na den. Další informace o tomto typu léčby.

Kromě toho se doporučuje provádět fyzická cvičení, jako je chůze s odborným vedením, po doporučení lékaře, zlepšit fyzickou zdatnost, zvýšit dýchací kapacitu a zmírnit příznaky.

4. Kyslík

Použití nosního kyslíkového katétru je indikováno pouze v nejzávažnějších případech, kdy plíce již nemohou samy okysličovat tělo. Jsou indikovány lékařem a mohou být potřeba několik hodin nebo celý den.

5. Vakcíny

Lidé s plicním emfyzémem jsou vystaveni zvýšenému riziku nákazy dýchacími cestami, kterým je třeba se vyhnout, protože u těchto pacientů jsou závažnější a protože způsobují zhoršování emfyzému během krizí.

Proto se uvádí, že lidé s CHOPN dostávají vakcínu proti chřipce ročně a proti pneumokokovým infekcím, čímž se vyhýbají případům pneumonie a ohrožení života. Vakcíny proti chřipce jsou také uváděny ročně.

6. Další prostředky

N-acetyl-cystein může být indikován v mnoha případech díky svým antioxidačním a hlenově redukujícím vlastnostem.

Antibiotika mohou být potřebná v případě respirační infekce způsobené bakteriemi, což není neobvyklé u pacientů s CHOPN.

7. Chirurgie

Ačkoli je to vzácnější, v některých závažnějších případech může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění nejvíce postižených částí plic, což umožní zdravým regionům lépe expandovat a správně fungovat, avšak tato operace se provádí pouze v některé velmi závažné případy, ve kterých může osoba tento postup tolerovat.

Transplantace plic může být také ve zvláštních případech, které určí lékař.

8. Přestaňte kouřit

Přestože se nejedná přesně o léčbu, kouření je jednou z hlavních příčin plicního emfyzému, a proto by lidé, kteří trpí plicním emfyzémem, měli přestat používat cigarety.

Riziko při vývoji emfyzému je riziko kouření nebo průmyslového vdechování kouře, znečištění. Léky, které pomáhají omezit nebo zastavit užívání tabáku, mohou být zahrnuty do léčby, jedním z hlavních cílů léčby je, aby osoba s plicním emfyzémem přestala kouřit úplně.

9. Dieta

Jídlo také může hodně pomoci zlepšit dýchání, protože uhlohydráty, tuk a bílkoviny při konzumaci spotřebovávají kyslík a uvolňují oxid uhličitý. A protože lidé s plicním emfyzémem mají potíže s výměnou plynu v plicích, může tento proces pomoci také dieta.

Jednou z živin, které nejvíce spotřebovávají kyslík a uvolňují oxid uhličitý, jsou uhlohydráty. Proto se doporučuje, aby lidé s emfyzémem snížili množství uhlohydrátů v potravě, zejména jednoduchého cukru, přítomného v potravinách, jako jsou cukrovinky, bonbóny, koláče a jiné sladkosti. Proto by mělo být upřednostněno jídlo bohaté na vlákninu a dobré tuky, které spotřebovávají méně kyslíku, jako je avokádo, losos, tuňák, sardinky nebo olivový olej.

V každém případě je důležité poradit se s odborníkem na výživu a vytvořit dobře přizpůsobený plán výživy, který vyhovuje všem potřebám. Je tomu tak proto, že lidé s onemocněním dýchacích cest a podstupující léčbu kortikosteroidy mohou mít také snížené hladiny vápníku a vitamínu D, které lze nahradit jídlem.

Příznaky zlepšení

Emfyzém nemá žádný lék, takže příznaky nezmizí úplně. Pokud je však léčba prováděna správně, po několika dnech je již možné zaznamenat snížení téměř všech příznaků, jako je dušnost, bolest na hrudi nebo kašel.

Kromě toho může být při léčbě méně obtížné provádět činnosti, které jsou velmi únavné, například při procházkách.

Známky zhoršení

Příznaky zhoršení jsou častější v případech, kdy léčba není adekvátní nebo když onemocnění progreduje a stává se velmi závažným, což je častější v případech, kdy byla diagnóza opožděna.

Mezi tyto příznaky patří extrémní potíže s dýcháním, namodralé prsty, fialová tvář a intenzivní sípání při dýchání. V těchto případech je vhodné jít okamžitě do nemocnice a zahájit příslušnou léčbu a vyvarovat se závažných komplikací, jako je kardiorespirační zástava.

Možnost přirozeného ošetření

Léčba plicního emfyzému, které lze provádět doma, je naučit se fyzioterapeutickému cvičení zvanému balzám na rty a provádět ho několikrát denně, což je způsob, jak doplnit léčbu vedenou lékařem, která ji nikdy nenahrazuje. Chcete-li to provést, zhluboka se nadechněte a nechte vzduch ven skrz ústa s rozštěpenými zuby a rozevřenými rty, abyste je mohli pohybovat vzduchem, který vychází z vašich úst.

Toto jednoduché cvičení posiluje výdechové svaly a pomáhá zcela eliminovat vzduch z plic, umožňuje další kyslík vstoupit do další inspirace a pokud možno by měl být veden fyzioterapeutem.