Křížová infekce: co to je, jak ji kontrolovat a nejběžnější typy

Infekce v nemocnici nebo infekce související se zdravotní péčí (HAI) je definována jako jakákoli infekce získaná v době, kdy je osoba přijata do nemocnice, a může se stále projevovat během hospitalizace nebo po propuštění, pokud souvisí s hospitalizací nebo hospitalizací. postupy prováděné v nemocnici.

Získání infekce v nemocnici není neobvyklé, protože v tomto prostředí je mnoho lidí nemocných a jsou léčeni antibiotiky. Během období v nemocnici jsou některé z hlavních faktorů způsobujících infekci:

• Nerovnováha v bakteriální flóře kůže a těla, obvykle v důsledku používání antibiotik; Podzim v obraně imunitního systému hospitalizované osoby, a to jak kvůli nemoci, tak díky užívání léků; Provádění invazivních postupů, jako je například zavedení katétru, zavedení katétru, biopsie, endoskopie nebo chirurgický zákrok, například, které narušují ochrannou bariéru kůže.

Obecně platí, že mikroorganismy, které způsobují nemocniční infekce, nezpůsobují infekce v jiných situacích, protože využívají prostředí s malým množstvím neškodných bakterií a poklesu rezistence pacienta vůči usazování. I přes to mají nemocniční bakterie tendenci vyvinout vážné infekce, které je obtížné léčit, protože jsou odolnější vůči antibiotikům, takže obecně je nutné k léčbě tohoto typu infekce používat účinnější antibiotika.

Jak se provádí kontrola

V Brazílii ministerstvo zdravotnictví a ANVISA stanoví, že každé zdravotnické prostředí musí mít určitá preventivní opatření, aby se zabránilo nozokomiální infekci. V nemocnici musí být nemocniční komise pro kontrolu infekcí (CCIH), která odpovídá skupině vytvořené zdravotnickými pracovníky, jejímž úkolem je vypracovat studium epidemiologických charakteristik nemocnice a vypracovat program kontroly nemocničních infekcí s cílem co nejvíce snížit počet infekcí získaných v nemocnici, jakož i počet multirezistentních mikroorganismů.

CCIH je přiměřený podle charakteristik nemocnice a jejích potřeb, přičemž hlavní činnosti tohoto výboru jsou:

• Vývoj pravidel a postupů pro čištění a dezinfekci prostředí, stanovení frekvence a typu dezinfekčního prostředku, zejména v kritických oblastech, jako jsou například školky, operační sály nebo ICU; Stanovení pravidel pro pacienty, návštěvníky a odborníky, aby se snížilo riziko infekcí, jako je omezení počtu návštěvníků, stanovení pravidel a školení v oblasti hygieny, shromažďování zkoušek, používání léků, provádění obvazů nebo příprava jídla, například; Stimulace hygienických opatření, zejména rukou, které jsou jedním z hlavních vozidel pro přenos mikroorganismů, s častým mytím, nebo s použitím alkoholového gelu. Musí být zavedena opatření na mytí rukou jak pro pacienty, tak pro lékařský tým, a sledování této praxe je důležité; Pokyny pro správné používání antibiotik, které zabraňují zbytečné léčbě antibiotiky nebo širokospektrálními antimikrobiálními léčivy, a tím brání vývoji multirezistentních bakterií. Podívejte se, jak je použití nevhodných antibiotik zdrojem superbugů a jak je léčit; Pokyny k používání chemických látek k eliminaci mikroorganismů, jako jsou germicidy, dezinfekční prostředky, antiseptika, čisticí prostředky; Provádění dohledu nad případy infekce, pochopení příčin a rozvoj způsobů prevence.

Aby se snížila míra infekce v nemocnici, musí být u všech pacientů zajištěna základní péče bez ohledu na jejich diagnózu a léčbu. Kromě toho je důležité podporovat propouštění z nemocnice, kdykoli je to možné, vyhnout se dlouhodobému pobytu v nemocnici, protože šance na infekci se v průběhu času zvyšuje.

Činnosti prováděné CCIH jsou prováděny s hlavním cílem zvyšování bezpečnosti pacientů prostřednictvím opatření zaměřených na snížení rizika infekce pacienta, jako je například zvyšování povědomí společníků a zdravotnického personálu o správné hygieně rukou. Naučte se, jak si správně umýt ruce.

Druhy nozokomiální infekce

Infekci v nemocnici lze získat na několika místech těla, nejběžnějšími typy jsou:

1. Zánět plic

Nemoc získaná v nemocnici je obvykle těžká a častější u lidí, kteří jsou upoutáni na lůžko, jsou v bezvědomí nebo mají potíže s polykáním, a to kvůli riziku vdechnutí jídla nebo slin. Navíc u lidí, kteří používají dýchací pomůcky, je větší pravděpodobnost, že se u nich objeví nozokomiální infekce. Mezi nejčastější bakterie v tomto typu pneumonie patří Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma , kromě některých typů virů.

Hlavní příznaky: Mezi hlavní příznaky spojené s nemocniční pneumonií patří bolest na hrudi, kašel se žlutavým nebo krvavým výtokem, horečka, únava, nedostatek chuti k jídlu a dušnost.

2. Infekce moči

Infekce močových cest v nemocnici je usnadněna použitím sondy během pobytu v nemocnici, i když ji může kdokoli vyvinout. Některé z bakterií, které se na této situaci nejvíce podílejí, zahrnují Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis a houby, jako je Candida sp .

Hlavní příznaky: Infekce močových cest může být identifikována bolestí nebo pálením při močení, bolestmi břicha, přítomností krve v moči a horečkou.

3. Kožní infekce

Infekce kůže jsou velmi časté díky aplikaci injekcí a žilnímu přístupu k lékům nebo vzorkům vzorků, chirurgickým zákrokům nebo biopsickým jizvám nebo tvorbě proleženin. Některé z mikroorganismů zapojených do tohoto typu infekce jsou Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. a Staphylococcus epidermidis .

Hlavní příznaky: V případě kožní infekce může být v oblasti oblast zarudnutí a otoku s puchýřky nebo bez nich. Obecně je stránka bolestivá a horká a může docházet k hnisavé a páchnoucí sekreci.

4. Krevní infekce

Infekce krevního řečiště se nazývá septikémie a obvykle vzniká po infekci v některé části těla, která se šíří krevním řečištěm. Tento typ infekce je závažný a pokud nebude rychle léčen, může rychle způsobit selhání orgánů a riziko smrti. Krev se může šířit kterýkoli z mikroorganismů způsobených infekcemi a některé z nejčastějších jsou například E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis nebo Candida .

Hlavní příznaky: Mezi hlavní příznaky související s infekcí v krvi patří horečka, zimnice, pokles tlaku, slabý srdeční rytmus, ospalost. Naučte se, jak identifikovat infekci v krvi.

Existuje také několik dalších méně běžných typů nemocničních infekcí, které ovlivňují různé oblasti těla, například ústní dutinu, zažívací trakt, genitálie, oči nebo uši. Jakákoli nemocniční infekce musí být rychle identifikována a ošetřena vhodnými antibiotiky, aby se předešlo jejímu vážnému ohrožení a ohrožení života, takže v případě jakýchkoli známek nebo příznaků této situace by měl být uveden odpovědný lékař.

Kdo je nejvíce ohrožen

Nemocniční infekce se může vyskytnout u každého, avšak u osob s větší křehkostí imunity je vyšší riziko, například:

• Starší lidé; Novorozenci; Lidé se zhoršenou imunitou v důsledku nemocí, jako je AIDS, po transplantaci nebo používání imunosupresivních léků; Diabetes mellitus špatně kontrolovaný; Lidé upoutaní na lůžko nebo se změněným vědomím, protože mají vyšší riziko aspirace; se zhoršenou cirkulací, protože brání okysličení a hojení tkání; pacienti, kteří potřebují invazivní zařízení, jako je močová katetrizace, zavedení venózního katétru, použití ventilace pomocí zařízení; provádění operací.

Kromě toho čím delší je pobyt v nemocnici, tím větší je riziko získání nemocniční infekce, protože existuje větší šance na vystavení rizikům a odpovědným mikroorganismům.