Placenta previa: typy, léčba a hlavní rizika

Placenta previa, také známá jako nízká placenta, nastává, když je placenta částečně nebo úplně zasunuta do dolní oblasti dělohy a může zakrýt vnitřní otvor děložního čípku.

Obvykle se zjistí ve druhém trimestru těhotenství, ale nejedná se o vážný problém, protože s růstem dělohy se pohybuje nahoru a umožňuje uvolnění děložního hrdla. V některých případech však může přetrvávat, což potvrzuje ultrazvuk ve třetím trimestru, kolem 32 týdnů.

Podle umístění v děloze lze placentu previa klasifikovat do různých typů:

• Celková placenta previa: placenta zcela zakrývá vnitřní otvor děložního hrdla; Částečná placenta previa: placenta částečně pokrývá vnitřní otvor děložního hrdla: mezní nebo laterální placenta previa : placenta dosáhne vnitřního otvoru děložního čípku, ale nezakrývá ji; Placenta previa s nízkou implantací: placenta je umístěna ve spodní části dělohy, ale nedosahuje vnitřního otvoru děložního čípku.

Přestože placenta previa nezpůsobuje vždy symptomy, může způsobit vaginální krvácení, riziko předčasného porodu nebo komplikace během porodu. Tento problém je častější u žen, které jsou těhotné s dvojčaty, vícečetnými, které mají předchozí jizvy dělohy, které jsou starší 35 let nebo které měly předchozí placentu. Pochopte, k čemu je placenta a jaké problémy se v těhotenství může vyvinout.

Léčba je indikována porodníkem a v případě placenta previa s malým krvácením jen odpočívejte a vyhněte se pohlavnímu styku. Pokud však placenta previa těžce krvácí, může být nutné být hospitalizován pro hodnocení plodu a matky.

Jak identifikovat

Příznaky placenty previa jsou častější od třetího trimestru těhotenství a zahrnují vaginální krvácení, obvykle bezbolestné, jasně červené barvy.

V případě výskytu těchto příznaků musí těhotná žena okamžitě jít do nemocnice k prohlídce porodníkem a porodník požádá o ultrazvuk, aby zkontroloval umístění placenty, protože tyto příznaky mohou být zaměněny s oddělením. Zjistěte, jak se placenta odděluje a co dělat v těchto případech.

Diagnóza placenty previa se provádí ultrazvukem. Pokud je jakákoli taková nepravidelnost placenty zjištěna v časném těhotenství, nazývá se to nízká placenta a placenta se pravděpodobně po 30 týdnech správně umístí. U těhotných žen, které nemají žádné příznaky, je placenta previa objevena pouze ultrazvukem 3. trimestru, který je součástí prenatálních vyšetření.

Jak se léčba provádí

Léčba placenty previa musí být vedena porodníkem a může být prováděna v nemocnici nebo doma, podle gestačního věku a vaginálního krvácení těhotné ženy. Léčba obecně zahrnuje odpočinek a přijetí určité péče, jako například:

• Vyvarujte se úsilí a dlouhodobému stání, většinu dne zůstaňte sedět nebo ležet, nejlépe se zvednutými nohama; Přestaňte pracovat, musíte zůstat doma, vyhýbejte se intimnímu kontaktu.

Když je krvácení těžké, matka může být hospitalizována a musí mít krevní transfuze nebo dokonce nouzový C-řez. Ve vážnějších případech může lékař také předepsat léky, které urychlují vývoj dětských orgánů, stejně jako léky, které zabraňují předčasnému porodu a udržují těhotenství alespoň do 36 týdnů těhotenství. Podívejte se na hlavní důsledky předčasného porodu.

Rizika placenta previa

Hlavním rizikem placenta previa je předčasné narození a krvácení, které poškodí zdraví matky a dítěte. Kromě toho může placenta previa také způsobit placentární accretism, což je, když je placenta připevněna ke stěně dělohy, což ztěžuje opuštění v době porodu. Toto zhoršení může způsobit krvácení vyžadující krevní transfúzi a v nejzávažnějších případech úplné odstranění dělohy a život ohrožující matku. Existují 3 typy placentárního narůstání:

• Placenta accreta: když je placenta připevněna ke stěně dělohy lehčí; Neuvěřitelná placenta : placenta je uvězněna hlouběji než v accreta; Konkrétní placenta: jedná se o nejzávažnější případ, kdy je placenta pevněji a hlouběji připevněna k děloze.

Nárůst placenty je častější u žen, které měly předchozí císařský řez kvůli placentě previa, a jeho závažnost je často známa pouze v době porodu.

Jak je doručení v případě placenta previa

Normální dodávka je bezpečná, pokud je placenta umístěna nejméně 2 cm od otvoru děložního hrdla. Avšak v jiných případech nebo při větším krvácení je nutné mít císařský řez, protože cervikální krytí brání průchodu dítěte a může způsobit krvácení matky během normálního porodu. Podívejte se na hlavní údaje o císařském řezu.

Kromě toho může být nezbytné, aby se dítě narodilo v předstihu, protože placenta se může vzlétnout příliš brzy a narušit přísun kyslíku dítěte.