- Pokud je to nutné
- Pokud se transplantace nedoporučuje
- Jak se transplantace provádí
- Co se stane během operace
- Jak je zotavení transplantátu
Transplantace plic je druh chirurgické léčby, při níž je nemocná plic nahrazena zdravými plicemi, obvykle od mrtvého dárce. Ačkoli tato technika může zlepšit kvalitu života a dokonce vyléčit některé vážné problémy, jako je cystická fibróza nebo sarkoidóza, může také způsobit několik komplikací, a proto se používá pouze v případě, že jiné formy léčby nefungují.
Protože transplantované plíce obsahují cizí tkáň, je obecně nutné užívat imunosupresivní léky na celý život. Tyto prostředky snižují šance obranných buněk těla na boj proti cizím plicním tkáním a zabraňují odmítnutí transplantátu.
Pokud je to nutné
Transplantace plic je obvykle indikována ve vážnějších situacích, kdy jsou plíce velmi postiženy, a proto není schopna dodávat potřebné množství kyslíku. Mezi choroby, které nejčastěji potřebují transplantaci, patří:
- Cystická fibróza; Sarkoidóza; Plicní fibróza; Plicní hypertenze; Lymfangioleiomyomatóza; Těžká bronchiektáza; Těžká COPD.
Kromě transplantace plic má mnoho lidí také problémy se srdcem, a v těchto případech může být nutné zajistit transplantaci srdce spolu s plicemi nebo krátce poté, aby se zajistilo zlepšení symptomů.
Většinou mohou být tato onemocnění léčena jednoduššími a méně invazivními léčbami, jako jsou pilulky nebo dýchací aparát, ale pokud tyto techniky již nevyvolávají požadovaný účinek, může být transplantace alternativou označenou lékařem.
Pokud se transplantace nedoporučuje
Ačkoli transplantaci lze provést téměř u všech lidí se zhoršením těchto nemocí, v některých případech je kontraindikována, zejména pokud existuje aktivní infekce, historie rakoviny nebo závažné onemocnění ledvin. Kromě toho, pokud osoba není ochotna provést změny životního stylu nezbytné pro boj s touto chorobou, může být transplantace také kontraindikována.
Jak se transplantace provádí
Transplantační proces začíná dlouho před operací, s lékařským hodnocením, aby se zjistilo, zda existuje nějaký faktor, který brání transplantaci, a aby se vyhodnotilo riziko odmítnutí nových plic. Po tomto vyhodnocení, a pokud je vybráno, je nutné být na čekací listině pro kompatibilního dárce v transplantačním centru, jako je například InCor.
Toto čekání může trvat od několika týdnů do několika měsíců podle některých osobních charakteristik, jako je například krevní skupina, velikost orgánů a závažnost onemocnění. Když je nalezen dárce, nemocnice kontaktuje osobu, která potřebuje dar, aby za pár hodin odešla do nemocnice a nechala se operovat. Proto je vhodné mít v nemocnici vždy připravený kufr k oblečení.
V nemocnici je nutné provést nové posouzení, aby bylo zajištěno, že operace bude úspěšná a poté bude zahájena transplantační operace.
Co se stane během operace
Transplantace plic se provádí v celkové anestezii a může trvat až X hodin. Během této doby chirurg odstraní nemocné plíce a provede řez k oddělení krevních cév a dýchacích cest od plic, poté se nové plíce umístí na místo a cévy i dýchací cesty se znovu spojí s novým orgánem..
Protože se jedná o velmi rozsáhlý chirurgický zákrok, může být v některých případech nutné připojit osobu ke stroji, který nahrazuje plíce a srdce, ale po zákroku bude srdce a plíce opět fungovat bez pomoci.
Jak je zotavení transplantátu
Zotavení po transplantaci plic obvykle trvá 1 až 3 týdny, v závislosti na těle každé osoby. Ihned po operaci je nutné zůstat na JIP, protože je nutné použít mechanický ventilátor, který pomůže novým plicím správně dýchat. Jak ale dny plynou, stroj se stává méně potřebným a internace se může přesunout do jiného křídla nemocnice, takže není nutné pokračovat na JIP.
Během celé hospitalizace budou léky podávány přímo do žíly, aby se snížila bolest, šance na odmítnutí a také se snížilo riziko vzniku infekce, ale po propuštění mohou být tyto léky užívány ve formě tablet, dokud není proces obnovy dokončen. Po celý život by měla být udržována pouze imunosupresivní léčiva.
Po propuštění je nutné provést několik schůzek s pulmonologem, aby bylo zajištěno hladké zotavení, zejména během prvních 3 měsíců. Při těchto konzultacích může být nutné provést několik testů, jako jsou krevní testy, rentgenové snímky nebo dokonce elektrokardiogram.
