- Co dělat v případě alergie na penicilin?
- Léčba během těhotenství
- Léčba vrozené syfilidy
- Péče během léčby
- Příznaky zlepšení syfilis
- Příznaky zhoršení syfilis
- Možné komplikace syfilis
Léčba syfilisu se obvykle provádí injekcemi benzathinu penicilinu, známého také jako benzetacil, který musí být indikován lékařem, obvykle gynekologem, porodníkem nebo infekčním lékařem. Délka léčby, jakož i počet injekcí, se mohou lišit v závislosti na stadiu onemocnění a přítomných symptomech.
Pokud je stále přítomna rána, která nekrvácí a neubližuje, stačí 1 dávku penicilinu k léčbě syfilis, ale pokud jde o sekundární nebo terciární syfilis, může být zapotřebí až 3 dávky.
Injekce jsou aplikovány v gluteal oblasti jednou týdně, podle lékařských doporučení, ale pokud jde o terciální syfilis nebo neurosyfilis, je nutná hospitalizace, protože se jedná o pokročilejší onemocnění a má další komplikace.
Podle CDC a klinického protokolu STI Ministerstva zdravotnictví musí být tedy léčba syfilis u dospělých prováděna podle tohoto plánu:
| Fáze nemoci | Doporučené ošetření | Alternativní | Vyšetření k potvrzení léčby |
| Primární a sekundární syfilis | Jedna dávka benzetacilu (celkem 2, 4 milionu jednotek) | Doxycyklin 100 mg, dvakrát denně po dobu 15 dnů | VDRL ve 3, 6 a 12 měsících |
| Nedávný latentní syfilis | 1 jednorázová injekce benzetacilu (celkem 2, 4 milionu jednotek) | Doxycyklin 100 mg, dvakrát denně po dobu 15 dnů | VDRL ve 3, 6, 12 a 24 měsících |
| Pozdní latentní syfilis | 1 injekce benzetacilu týdně po dobu 3 týdnů (celkem 7, 2 milionu jednotek) | Doxycyklin 100 mg, dvakrát denně po dobu 30 dnů | VDRL ve 3, 6, 12, 24, 36, 48 a 72 měsících |
| Terciární syfilis | 1 injekce benzetacilu týdně po dobu 3 týdnů (celkem 7, 2 milionu jednotek) | Doxycyklin 100 mg, dvakrát denně po dobu 30 dnů | VDRL ve 3, 6, 12, 24, 36, 48 a 72 měsících |
| Neurosyphilis | Krystalické injekce penicilinu po dobu 14 dnů (18 až 24 milionů jednotek za den) | Injekce ceftriaxonu 2g po dobu 10 až 14 dní | VDRL ve 3, 6, 12, 24, 36, 48 a 72 měsících |
Po užití penicilinu je běžná reakce, která způsobuje horečku, bolest svalů, bolesti hlavy, rychlý srdeční rytmus, nízké dýchání a pokles tlaku. Tyto příznaky mohou trvat 12 až 24 hodin a měly by být léčeny pouze paracetamolem.
Co dělat v případě alergie na penicilin?
V případě alergie na penicilin je třeba zvolit desenzibilizaci penicilinu, protože neexistují žádná jiná antibiotika, která by dokázala eliminovat treponém palladium . V některých případech však může lékař předepsat doxycyklin, tetracyklin nebo ceftriaxon.
Léčba během těhotenství
Léčba syfilisu u těhotných žen by měla být prováděna pouze antibiotiky pocházejícími z penicilinu, jako je amoxicilin nebo ampicilin, protože jiná antibiotika mohou způsobit u plodu malformace.
Pokud je těhotná žena alergická na penicilin, lékař může doporučit léčbu po těhotenství, je-li nemoc latentní nebo použít erytromycin ve formě tablet po dobu 15 až 30 dnů, v závislosti na týdnu těhotenství.
Další podrobnosti o léčbě syfilis v těhotenství.
Léčba vrozené syfilidy
Vrozený syfilis je ten, který se objevuje u dítěte a je přenášen z infikované matky. V těchto případech by měla být léčba vedena pediatrem a obvykle se zahajuje ihned po narození penicilinem přímo do žíly každých 12 hodin po dobu prvních 7 dnů života.
Po zahájení léčby vrozené syfilidy je u některých novorozenců běžné, že se u nich objeví příznaky, jako je horečka, rychlé dýchání nebo zvýšená srdeční frekvence, které lze regulovat jinými léky, jako je paracetamol.
Zjistěte více podrobností o léčbě vrozené syfilidy.
Péče během léčby
Během léčby nebo krátce po diagnóze syfilis musí osoba přijmout některá preventivní opatření, jako například:
- Informujte svého partnera, aby provedl test nemoci a v případě potřeby zahájil léčbu; Během léčby se vyhněte pohlavnímu styku, a to i při kondomech; Testujte se na HIV, protože existuje vysoké riziko infekce.
I po léčbě může pacient znovu získat syfilis, a proto je důležité pokračovat v používání kondomů během veškerého intimního kontaktu, aby nedošlo k opětné kontaminaci syfilisem nebo jinými pohlavně přenosnými nemocemi.
Příznaky zlepšení syfilis
Známky zlepšení syfilis se objevují asi 3 až 4 dny po zahájení léčby a mohou zahrnovat například zvýšenou pohodu, sníženou vodu a hojení ran.
Příznaky zhoršení syfilis
Příznaky zhoršení syfilis jsou častější u pacientů, kteří nepodstupují léčbu způsobem určeným lékařem a zahrnují horečku nad 38 ° C, bolest kloubů a svalů, sníženou sílu svalů a progresivní paralýzu.
Možné komplikace syfilis
Komplikace syfilie se vyskytují hlavně u pacientů se oslabeným imunitním systémem s HIV nebo u pacientů, kteří nedostávají adekvátní léčbu, včetně meningitidy, hepatitidy, deformity kloubů a paralýzy.
Podívejte se na následující video a lépe pochopte, jak se tato nemoc vyvíjí:
