Srdeční šelest: příznaky, příčiny a léčba

Šelest je zvuk turbulence, kterou krev utrpí při průchodu srdcem, při překročení jeho chlopní nebo zasažení svalu. Ne každý šelest indikuje srdeční onemocnění, jak se to děje u mnoha zdravých lidí, protože v těchto případech se nazývá fyziologický nebo funkční šelest.

Šelest však může také indikovat poruchu srdečních chlopní, srdečních svalů nebo onemocnění, které mění rychlost toku krve, jako je například revmatická horečka, anémie, prolaps mitrální chlopně nebo vrozená onemocnění.

V některých případech mohou tyto situace způsobit příznaky, jako je dušnost, otok v těle a bušení srdce, a v těchto situacích by měla být léčba prováděna co nejdříve, pomocí drog nebo prováděním chirurgického zákroku, pod vedením kardiologa.

Hlavní příznaky

Srdeční šelest obvykle není doprovázen jinými známkami nebo příznaky a jeho přítomnost sama o sobě není vážná. Pokud je však šelest způsoben nemocí, která způsobuje potíže s fungováním srdce, mohou se objevit příznaky, které naznačují potíže s pumpováním krve a okysličováním buněk těla.

Některé z hlavních příznaků jsou:

• Dušnost; kašel; palpitace; slabost.

U kojenců je běžné si všimnout obtíží při kojení, slabosti a přítomnosti purpurového ústa a rukou, a to se děje kvůli obtížím při okysličování krve, protože srdce nefunguje správně.

Co způsobuje srdeční šelest

Srdeční šelest je známkou, která může být fyziologická, ale může také naznačovat určitý typ alterace nebo nemoci z různých příčin, jak u dospělých, tak u dětí.

Kojenecká srdeční šelest

U kojenců a dětí je hlavní příčinou šelestu benigní a v průběhu času mizí, obvykle kvůli nedostatečnému rozvoji srdečních struktur, což může být nepřiměřené.

Může se však také stát v důsledku přítomnosti vrozeného onemocnění při tvorbě srdce, které se již rodí s dítětem, v důsledku genetických chorob nebo interkurencí v průběhu těhotenství, jako je například infekce zarděnek, užívání některých léků, alkoholismus nebo užívání drog těhotné. Existuje několik typů, ale nejčastější vady, které mohou způsobit dech, jsou:

• Například poruchy v komorách nebo srdečních chlopních, jako je prolaps mitrální chlopně, bicuspidální aortální chlopně, stenóza aorty nebo koarktace aorty; Komunikace mezi srdečními komorami, ke které může dojít v důsledku zpoždění nebo defektu v uzavření svalů srdečních komor, a některými příklady jsou perzistence ductus arteriosus, interatriální nebo interventrikulární komunikace, defekty atrioventrikulárního septa a tetralogie Fallota.

Mírné situace mohou být monitorovány pediatrickým kardiologem nebo zlepšeny použitím drog, jako jsou protizánětlivá léčiva, používaná při přetrvávání ductus arteriosus. Pokud je však změna závažná, do té míry, že způsobuje příznaky, jako jsou ústa a fialové končetiny, je důležité naplánovat chirurgický zákrok.

Zjistěte více o tom, jak identifikovat vrozené srdeční choroby.

Srdeční šelest u dospělých

Srdeční šelest u dospělých také nenaznačuje přítomnost nemoci a v mnoha případech je možné s ní žít normálně a po propuštění kardiologem může dokonce vykonávat fyzická cvičení. Přítomnost tohoto označení však může také naznačovat existenci změny, jako například:

• Zúžení jedné nebo více srdečních chlopní, zvané stenóza, v důsledku onemocnění, jako je například revmatická horečka, kalcifikace podle věku, nádor nebo zánět způsobený srdeční infekcí, které brání volnému průchodu krve během tluku srdce; Nedostatek jedné nebo více chlopní v důsledku onemocnění, jako je prolaps mitrální chlopně, revmatická horečka, dilatace nebo hypertrofie srdce nebo nějaká změna, která brání správnému uzavření chlopní během čerpání srdce; Nemoci, které mění průtok krve, jako je anémie nebo hypertyreóza, které způsobují, že se krev během jejího průniku víří.

Diagnózu srdečního šelmu může stanovit praktický lékař nebo kardiolog během klinického vyšetření srdce a jeho potvrzení se provádí zobrazovacími vyšetřeními, jako je echokardiografie.

Jak zacházet

Ve většině případů není léčba fyziologického srdečního šelmu nutná, následná kontrola každých 6 nebo 12 měsíců s kardiologem. Pokud však existují nějaké příznaky nebo klinické projevy jakéhokoli onemocnění, je třeba léčit srdce pomocí drog nebo chirurgického zákroku.

Léčba léky

Léčba zahrnuje léky na kontrolu tlaku a usnadnění práce srdce, s léky, které řídí jeho frekvenci, jako je propranolol, metoprolol, verapamil nebo digoxin, které snižují hromadění tekutin v plicích, jako jsou diuretika, a které regulují tlak a usnadňují průnik krve cévami, jako je hydralazin a enalapril.

Léčba chirurgicky

Chirurgie je indikována kardiologem a srdečním chirurgem po vyhodnocení faktorů, jako jsou příznaky, které se nezlepšují léky, závažnost poruchy srdce a přítomnost dalších příznaků, jako je srdeční selhání nebo arytmie.

Možnosti operace jsou:

• Korekce ventilu balónkem, provedená zavedením katétru a insuflace balónku, je více indikována pro případy zúžení; Oprava chirurgickým zákrokem, provedená s otevřením hrudníku a srdce k opravě vady chlopně nebo svalu; Operace nahrazení ventilu, kterou lze nahradit syntetickým nebo kovovým ventilem.

Druh chirurgického zákroku se také liší podle jednotlivých případů a podle doporučení kardiologa a kardiologa.

Počáteční zotavení po srdeční operaci se obvykle provádí na JIP po dobu asi 1 až 2 dnů. Poté bude dotyčný nadále přijímán do nemocnice, kde podstoupí vyšetření kardiologů, dokud nebude moci jít domů, kde stráví několik týdnů bez námahy a zotavuje se.

V období zotavení je důležité být při zdravém stravování a fyzické terapii opatrný. Zjistěte více podrobností o pooperačním období srdeční chirurgie.

Srdeční šelest v těhotenství

U žen, které měly nějakou tichou srdeční vadu nebo mírnou srdeční šelest, může těhotenství způsobit klinickou dekompenzaci a způsobit příznaky, jako je dušnost a palpitace. Je to proto, že v tomto období dochází ke zvýšení objemu krve a množství krve čerpané srdcem, což vyžaduje více práce od orgánu. Zjistěte více o možných příčinách dušnosti v těhotenství.

V těchto případech může být léčba léčivy prováděna za účelem kontroly příznaků, a pokud nedojde ke zlepšení a není nutný chirurgický zákrok, je to výhodně prováděno po druhém trimestru, kdy je těhotenství stabilnější.