Rektální prolaps nastává, když vnitřní část konečníku, která je konečnou oblastí střeva, prochází řitním otvorem a je viditelná mimo tělo. V závislosti na závažnosti lze prolapsu rozdělit do dvou hlavních typů:
- Částečný rektální prolaps: když je vystavena pouze slizniční výstelková vrstva střeva. V těchto případech může být výhřez notoricky známý; Celkový rektální prolaps: když jsou všechny jeho vrstvy externalizovány, což vede k velkému objemu rekta mimo tělo.
Obecně je prolaps častější u lidí starších 60 let, přičemž hlavní příčinou jsou slabé anální svaly způsobené stárnutím, ale také to může nastat kvůli velmi intenzivní snaze evakuovat, zácpu nebo infekci červem Trichuris . trichiura . Když se vyskytuje u dětí, zejména u dětí mladších 3 let, prolapsu obvykle nastává kvůli slabosti svalů a vazů, které podporují střevo.
Rektální prolaps je léčitelný a jeho léčba zahrnuje regularizaci fungování střeva a opětovné zavedení konečníku do konečníku pomocí chirurgického zákroku. U dětí je spontánní zlepšení s růstem běžné a doporučuje se pouze udržovat vedení pediatrem nebo proktologem.
Je třeba si uvědomit, že rektální výhřez by neměl být zaměňován s hemoroidy. V případě rektálního prolapsu je možné konečnou část střeva vidět skrz konečník mimo tělo, zatímco hemoroidy vznikají, když se žíly ve střevě rozšíří a vyjdou. Zjistěte více o tom, jak zjistit, zda se jedná o hemoroidy a co dělat.
Hlavní příznaky
Normálně může být rektální prolaps identifikován externalizací konečníku a mimo řiť je vidět tmavě červená, vlhká tkáň podobná trubici.
Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:
- Bolesti břicha; Pocit hmoty v konečníku; Pálení, krvácení, nepohodlí a těžkosti v konečníku; Obtížnost při vyprázdnění a pocit neúplného pohybu střev.
K potvrzení diagnózy provádí coloproctolog proktologické vyšetření, pomocí kterého je pozorován prolaps v análním otvoru. V některých případech lze vyšetření, jako je kolonoskopie, sigmoidoskopie nebo rentgenové snímky s kontrastem, nařídit, aby se usnadnilo potvrzení a sledoval rozsah problému.
Jaké jsou příčiny
Rektální prolaps se obvykle vyskytuje v extrémních životních situacích, u starších osob nebo dětí, a hlavní příčiny jsou:
- Zácpa; intenzivní úsilí o evakuaci; oslabení svalu konečníku; střevní infekce červem Trichuris trichiura; Malformace střeva; Nadměrná ztráta hmotnosti.
Kromě toho může dojít k prolapsu také v případě, že dojde ke změně anatomie regionu, chirurgickým zákrokem, porodem, určitým zraněním nebo nemocemi, jako je zvětšená prostata nebo malformace střeva. Další informace o příčinách rektálního prolapsu.
Je rektální prolaps normální u dětí?
Kojenecký rektální prolaps je u dětí do 3 let relativně běžný, protože svaly a vazy, které podporují konečník, se stále formují, a proto nejsou pevně připevněny k břišní stěně, a když má dítě časté průjmy., zeď rekta prolapsuje a externalizuje.
V tomto případě léčba rektálního prolapsu u dětí spočívá pouze v opětovném zavedení rekta, stejně jako při růstu dítěte se konečník správně upevní na zeď. Kromě toho může být také spojena s infekcemi, nedostatkem absorpce živin a konstantní zácpou. Zjistěte více o symptomech a léčbě tohoto typu prolapsu.
Jak se léčba provádí
Léčba rektálního prolapsu zahrnuje kompresi hýždí, aby se pokusil znovu zavést konečník do konečníku, nebo, je-li to nutné, ruční opětné zavedení rekta rektorem.
V případech, kdy je rektální prolaps způsoben zácpou, zahrnuje léčba také projímadla, zvýšený příjem potravin bohatých na vlákninu a příjem asi 2 litrů vody denně, aby se snížila snaha evakuovat a zkusit že problém se už nestane.
Chirurgie pro rektální prolapsu je také možnost, ale je indikována pouze jako poslední možnost a v případě častého rektálního prolapsu a při chirurgickém zákroku může být část rekta odstraněna nebo připevněna ke kosti křížové kosti, takže již neexistuje prolaps.
