Tyreoiditida: příčiny, příznaky a způsob léčby

Tyreoiditida je zánět štítné žlázy, který se může objevit v důsledku několika příčin, jako jsou změny imunity, infekce nebo užívání léků, proto se dělí na různé typy, jako je Hashimotova tyreoiditida, lymfocytární tyreoiditida, Quervainova tyreoiditida nebo vláknitá tyreoiditida příklad.

Tyreoiditida se může vyskytnout akutně, s rychlým vývojem, nebo k ní může dojít postupně, jako u subakutní nebo chronické tyreoiditidy. Některé z příznaků, které mohou naznačovat tento zánět, zahrnují bolest v oblasti krku, potíže s polykáním, horečku a zimnici, které se vždy liší podle typu, a navíc způsobují následky, jako je hypotyreóza nebo hypertyreóza. Zjistěte více o hlavních nemocech, které mohou ovlivnit štítnou žlázu.

V mnoha případech je léčitelná tyreoiditida, ale léčba a vývoj každého případu se liší podle typu tyreoiditidy a reakce těla každého člověka. Abychom správně identifikovali tyreoiditidu a co dělat, abychom ji léčili, je nutné konzultovat s endokrinologem, zde však hovoříme o každém z hlavních typů:

1. Hashimotova tyreoiditida (chronická tyreoiditida)

Hashimotova tyreoiditida je nejčastějším typem chronické tyreoiditidy, která je častější u žen ve věku 30 až 50 let, i když se může objevit v kterékoli fázi života. Jde o autoimunitní onemocnění, při kterém tělo produkuje protilátky, které nakonec útočí na tyreoidální buňky, což způsobuje zánět a změny jejich funkce.

• Příznaky: hlavním příznakem je vzhled strumy, což je zvětšená štítná žláza a není běžné způsobovat bolest. Mohou se také vyskytnout příznaky hypotyreózy, jako je únava, ospalost, suchá kůže a nedostatek koncentrace, může se však také střídat s obdobími hypertyreózy, se symptomy, jako jsou palpitace, nespavost a úbytek hmotnosti; Léčba: obvykle se provádí nahrazením hormonů štítné žlázy, s použitím levotyroxinu, ale jeho indikace závisí na hodnotách funkce štítné žlázy, což se odráží v krevních testech TSH a volného T4.

Chcete-li se dozvědět více o tom, jak tuto nemoc identifikovat a léčit, podívejte se na Hashimotovu tyreoiditidu.

2. Quervainova tyreoiditida (subakutní tyreoiditida)

Ačkoli jeho přesné příčiny nejsou objasněny, je známo, že tato tyreoiditida může být způsobena infekcemi viry, jako jsou příušnice, chřipka, adenovirus, ekovirus nebo Coxsackie, které jsou častější u žen ve věku 30 až 50 let. Toto onemocnění způsobuje intenzivní zánět štítné žlázy a ničení jeho buněk.

• Příznaky: bolest v oblasti štítné žlázy, která může vyzařovat na čelist nebo uši. Žláza může být mírně zvětšena, což způsobuje bolest v krku a potíže s polykáním. Mohou se vyskytnout také příznaky infekce dýchacích cest, jako je kašel a tvorba sekrece. Protože poškození štítné žlázy může způsobit uvolnění hormonů štítné žlázy do oběhu, mohou se vyskytnout příznaky hypertyreózy a později i hypotyreóza; Léčba: provádí se léky k úlevě od příznaků, zejména u protizánětlivých léků, jako je například ibuprofen nebo nimesulid. V případě závažných nebo přetrvávajících příznaků je indikováno použití kortikosteroidů, jako je prednison.

K potvrzení tohoto typu tyreoiditidy může lékař nařídit testy, jako je ESR, které identifikují přítomnost zánětu, kromě testu absorpce radioaktivního jódu, který hodnotí funkci štítné žlázy. Pokud stále existují pochybnosti, lékař může provést punkci štítné žlázy, což může vyloučit jiné příčiny, například cystu nebo rakovinu.

3. Lymfocytární tyreoiditida (tichá tyreoiditida)

Lymfocytární tyreoiditida, známá také jako tichá nebo bezbolestná, je také způsobena autoimunitou, ve které protilátky produkované v těle napadají štítnou žlázu, což je častější u žen ve věku 30 až 60 let.

• Příznaky: obvykle nezpůsobuje bolest nebo citlivost štítné žlázy, způsobuje však uvolňování hormonů štítné žlázy do krevního řečiště, což může způsobit období se symptomy hypertyreózy, které se obvykle zotavuje za několik týdnů až měsíců. V některých případech může také existovat krátká doba hypotyreózy; Léčba: Neexistuje žádná specifická léčba, která by ukazovala na kontrolu příznaků hypertyreózy, a proto může být nutné použít léky, jako je Propranolol, k regulaci srdečního rytmu při hypertyreóze nebo nahrazení hormonů ve fázi hypotyreózy.

Když tento typ tyreoiditidy postihuje ženy do 1 roku po těhotenství, nazývá se poporodní tyreoiditida, která způsobuje podobné příznaky a léčbu.

4. Riedelova tyreoiditida (vláknitá tyreoiditida)

Je to další příčina chronické štítné žlázy, ale mnohem vzácnější, která způsobuje léze a fibrózu ve štítné žláze pomalu a postupně, což může vést k hypotyreóze.

• Příznaky: bezbolestně způsobuje zvětšení štítné žlázy, ale může způsobit pocit těžkosti v krku, potíže s polykáním, chrapot, pocit zadušení a dušnost; Léčba: provádí se léky ke snížení zánětlivé aktivity, například kortikosteroidy, tamoxifen nebo methotrexát. Výměna hormonů štítné žlázy může být také indikována, je-li narušena funkce štítné žlázy.

Diagnóza Riedelovy tyreoiditidy se provádí vpichem a aspirací štítné žlázy, což zvýrazní léze.

5. Jiná tyreoiditida

Jiné méně časté příčiny tyreoiditidy zahrnují ty, které jsou způsobeny intoxikací některými léky, jako je například chemoterapie nebo amiodaron. Aktinická tyreoiditida je způsobena radiační léčbou v oblasti krku, která může způsobit zánět nebo inhibici funkce štítné žlázy.

Existují také tyreoiditidy způsobené infekcemi bakteriemi, jako jsou Staphylococci a Streptococci, nebo houbami, jako je například Aspergillus nebo Candida, nebo dokonce některými parazity a mykobakteriemi.