Prolaktinom je benigní nádor lokalizovaný v hypofýze, konkrétněji v hypofýze, který vede ke zvýšené produkci prolaktinu, což je hormon zodpovědný za stimulaci mléčných žláz k produkci mléka během těhotenství a během kojení. Zvýšení množství prolaktinu charakterizuje hyperprolaktinémii, která může u mužů vést ke vzniku některých příznaků, jako je nepravidelná menstruace, absence menstruace, neplodnost a impotence.
Prolaktinom lze rozdělit do dvou typů podle velikosti:
- Mikroprolaktinom, který má průměr menší než 10 mm; Makroprolaktinom, který má průměr rovný nebo větší než 10 mm.
Diagnóza prolaktinomu se provádí měřením prolaktinu v krvi a výsledkem zobrazovacích testů, jako je magnetická rezonance a počítačová tomografie. Léčba by měla být doporučena endokrinologem nebo neurologem podle charakteristik nádoru a je indikováno použití léků k regulaci hladin prolaktinu a zmírnění symptomů.
Příznaky prolaktinomu
Příznaky prolaktinomu souvisejí se zvýšením množství cirkulujícího prolaktinu a mohou nastat:
- Produkce mateřského mléka i bez těhotenství nebo nedávno porodeného; nepravidelná menstruace nebo absence menstruace, neplodnost; impotence u mužů; snížená sexuální touha; zvýšená prsa u mužů.
Ačkoli zvýšení množství prolaktinu souvisí s prolaktinomem, může k němu také dojít v důsledku jiných situací, jako je syndrom polycystických vaječníků, hypotyreóza, stres, během těhotenství a kojení, selhání ledvin, selhání jater nebo kvůli některým lékům. Další informace o vysokém prolaktinu.
Jak je stanovena diagnóza
Diagnóza prolaktinomu se zpočátku provádí kontrolou množství cirkulujícího prolaktinu a hodnoty se mohou lišit podle typu prolaktinomu:
- V případě mikroprolaktinomu jsou hodnoty prolaktinu mezi 50 a 300 ng / dl, v případě makroprolaktinomu jsou hodnoty prolaktinu mezi 200 a 5 000 ng / dl.
Kromě měření cirkulujícího prolaktinu lékař obvykle doporučuje provedení počítačové tomografie a magnetické rezonance k ověření charakteristik tohoto nádoru. Může být také požadována kostní denzitometrie a echokardiogram, aby se zjistilo, zda existuje poškození související se zvýšením množství cirkulujícího prolaktinu.
Léčba prolaktinomu
Léčba prolaktinomu spočívá v snížení příznaků a obnovení plodnosti, kromě regulace cirkulujících hladin prolaktinu a řízení růstu a vývoje nádoru. První linie léčby naznačená endokrinologem je pomocí léků, jako je bromokriptin a kabergolin.
Pokud hladiny prolaktinu nejsou regulovány, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Kromě toho, pokud osoba nereaguje na léčbu léky, může být doporučena radioterapie za účelem kontroly velikosti nádoru a zabránění progrese onemocnění.
