Jak zjistit, zda je prolaps mitrální chlopně závažný a jak se provádí léčba

Prolaps mitrální chlopně je alterace přítomná v mitrální chlopni, což je srdeční chlopeň tvořená dvěma lístky, které po uzavření oddělují levé síně od levé srdeční komory.

Prolaps mitrální chlopně je charakterizován selháním při uzavírání mitrálních letáků, kde jeden nebo oba letáky mohou mít abnormální posun během kontrakce levé komory. Toto neobvyklé uzavření může usnadnit nesprávný průchod krve z levé komory do levé síně, známé jako mitrální regurgitace.

Je to běžná změna a ve většině případů je asymptomatická a nepoškozuje zdraví, k čemuž může dojít u mužů i žen.

Hlavní příznaky

Prolaps mitrální chlopně je ve většině případů asymptomatický a objevuje se během rutinní echokardiogramu. Když je ultrazvukové zjištění prolapsu spojeno s přítomností symptomů a auskultováním srdečního šelestu, stává se známým jako syndrom mitrálního prolapsu.

Hlavními příznaky, které mohou svědčit o prolapsu mitrální chlopně, jsou bolest na hrudi, bušení srdce, slabost a dušnost po námaze, znecitlivění končetin a potíže s dýcháním při ležení. Zjistěte další příznaky prolapsu mitrální chlopně.

Je prolaps mitrální chlopně závažný?

Prolaps mitrální chlopně ve většině případů není závažný a nemá žádné příznaky, a proto by neměl negativně ovlivňovat životní styl. Když se objeví příznaky, mohou být léčeny a kontrolovány léky a chirurgickým zákrokem. Pouze asi 1% pacientů s prolapsem mitrální chlopně tento problém zhorší a může v budoucnu potřebovat chirurgický zákrok ke změně chlopně.

Když je mitrální výhřez velmi velký, existuje větší riziko návratu krve do levé síně, což může stav ještě více zhoršit. V tomto případě, pokud není léčeno správně, může to vést ke komplikacím, jako je infekce srdečních chlopní, těžký únik mitrální chlopně a nepravidelný srdeční rytmus, se závažnými arytmiemi.

Příčiny prolapsu mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně může nastat kvůli genetickým změnám, které jsou přenášeny z rodičů na děti, považovány za dědičnou příčinu nebo kvůli neznámým příčinám, které se objevují bez důvodu (primární příčina).

Kromě toho může dojít k prolapsu mitrální chlopně v souvislosti s jinými chorobami, jako je Maritimův syndrom, srdeční infarkt, Ehlers-Danlosův syndrom, závažná onemocnění, polycystická ledvina a revmatická horečka. Kromě toho se může stát po operaci mitrální chlopně.

Jak diagnostikovat

Diagnóza prolapsu mitrální chlopně je prováděna kardiologem na základě klinické anamnézy a symptomů pacienta, kromě testů, jako je echokardiografie a auskultace srdce, při nichž se hodnotí kontrakční a relaxační pohyby srdce.

Během srdeční auskultace je krátce po zahájení kontrakce komory slyšet praskající zvuk známý jako mesosystolické kliknutí. Pokud se krev v důsledku nesprávného uzavření chlopně vrátí do levé síně, je slyšet srdeční šepot hned po kliknutí.

Jak se léčba provádí

Léčba prolapsu mitrální chlopně obvykle není nutná, pokud neexistují žádné příznaky. Pokud se však objeví příznaky, kardiologové mohou doporučit použití některých léků ke kontrole příznaků, jako jsou například antiarytmika, která pomáhají kontrolovat nepravidelné srdeční rytmy a zabraňují komorové tachykardii, ke které může dojít u některých vzácné případy prolapsu mitrální chlopně.

Kromě toho lze doporučit použití diuretik k odstranění nadbytečné tekutiny, která se vrací do plic, beta-blokátorů, v případě palpitací hrudníku nebo bolesti, a antikoagulancií, které pomáhají zabránit tvorbě sraženin.

V nejzávažnějších případech, kdy dochází k velkému úniku krve do levé síně, je třeba chirurgický zákrok opravit nebo vyměnit mitrální chlopeň.