Boerhaavův syndrom je vzácný problém, který spočívá v spontánním výskytu ruptury v jícnu, který způsobuje příznaky, jako je například silná bolest na hrudi a dušnost.
Obecně je syndrom Boerhaave způsoben nadměrným příjmem potravy nebo alkoholu, které způsobují intenzivní zvracení, zvyšující se tlak v břiše a přetížení svalů v jícnu, který končí trháním.
Boerhaavův syndrom je naléhavou lékařskou situací, a proto je důležité okamžitě do nemocnice jít, pokud se u vás vyskytne akutní bolest na hrudi nebo dušnost, aby se zahájila léčba během prvních 12 hodin a zabránilo se závažným komplikacím, jako je zástava dýchání.
Příznaky Boerhaavova syndromu
Mezi hlavní příznaky Boerhaavova syndromu patří:
- Těžká bolest na hrudi, která se při polykání zhoršuje; Pocit dušnosti; Otok obličeje nebo krku; Změna hlasu.
Obvykle se tyto příznaky objevují po zvracení, ale v některých případech se mohou objevit také později, například při jídle nebo pitné vodě.
Kromě toho se příznaky v každém případě liší a mohou vykazovat další zcela odlišné příznaky, jako je nadměrná touha pít vodu, horečka nebo neustálé zvracení. Diagnóza je tedy obvykle časově náročná, protože syndrom může být zaměňován s jinými srdečními nebo gastrointestinálními problémy.
Léčba Boerhaavova syndromu
Léčba Boerhaavova syndromu by měla být prováděna v nemocnici s neodkladným chirurgickým zákrokem, aby se napravila ruptura jícnu a léčila se infekce, která se obvykle vyvíjí v hrudníku v důsledku hromadění žaludečních kyselin a bakterií z potravy.
V ideálním případě by měla být léčba zahájena během prvních 12 hodin po prasknutí jícnu, aby se zabránilo rozvoji obecné infekce, která po této době sníží délku života pacienta na polovinu.
Diagnóza Boerhaavova syndromu
Diagnóza Boerhaavova syndromu může být stanovena rentgenem hrudníku a počítačovou tomografií, je však důležité mít přístup k anamnéze pacienta a vyloučit další onemocnění s podobnými příznaky, jako je perforace žaludečních vředů, infarkt nebo akutní pankreatitida, které jsou častější a mohou syndrom zakrýt.
Doporučuje se proto, aby byl pacient vždy, když je to možné, doprovázen rodinným příslušníkem nebo blízkou osobou, která zná jeho zdravotní anamnézu nebo která může například popsat okamžik nástupu příznaků.
