- Jak identifikovat infekci S. epidermidis
- Jak je stanovena diagnóza
- Co je rezistentní na S. epidermidis
- Jak se léčba provádí
Staphylococcus epidermidis nebo S. epidermidis je gram-pozitivní bakterie, která se přirozeně vyskytuje na kůži a nezpůsobuje poškození těla. Tento mikroorganismus je považován za oportunistický, protože je schopen způsobit onemocnění například při oslabení imunitního systému.
Protože je Staphylococcus epidermidis přirozeně přítomen v těle, není v klinické praxi široce zvažován, protože ve většině případů je izolován v laboratoři, což znamená kontaminaci vzorku. Tento mikroorganismus je však schopen snadno růst ve zdravotnických prostředcích, kromě toho, že se uvádí, že je odolný vůči několika antibiotikům, což ztěžuje léčbu infekce.
Jak identifikovat infekci S. epidermidis
Hlavním typem infekce S. epidermidis je sepse, která odpovídá infekci v krvi, protože tato bakterie může snadno vstoupit do těla, zejména když je narušen imunitní systém, kromě toho, že je spojena s endokarditidou. Infekce S. epidermidis lze tedy identifikovat analýzou příznaků, přičemž hlavními příznaky jsou:
- Vysoká horečka; Nadměrná únava; Bolest hlavy; Obecná neklid; Snížený krevní tlak; Dušnost nebo dýchací potíže.
S. epidermidis je normálně spojena s infekcemi v nemocničním prostředí kvůli své schopnosti kolonizovat v intravaskulárních zařízeních, velkých zraněních a protézách, například zvládat proliferaci a odolávat léčbě.
Jak je stanovena diagnóza
V laboratoři je identifikace této bakterie prováděna pomocí testů, z nichž hlavní je koagulační test, který odlišuje S. epidermidis od Staphylococcus aureus , který má enzym koagulázy, který se nazývá negativní koaguláza. Z mikroorganismů negativních na koagulázu, což jsou ty, které nemají enzym koaguláza, je S. epidermidis klinicky nejdůležitější.
K odlišení od jiných druhů koagulázově negativních stafylokoků se obvykle provádí testování novobiocinu, které se provádí za účelem kontroly rezistence nebo citlivosti na toto antibiotikum. S. epidermidis je obvykle citlivé na toto antibiotikum a je to obvykle léčba uvedená lékařem. Existují však kmeny S. epidermidis, které již mají mechanismus odolnosti proti tomuto antibiotiku, což ztěžuje léčbu.
Přítomnost S. epidermidis v krvi často neznamená infekci, protože protože se nachází na kůži, může proces sběru krve například způsobit, že se tato bakterie identifikuje při zkouškách. Diagnóza infekce S. epidermidis se proto provádí analýzou dvou nebo více krevních kultur. Odběr krve se obvykle provádí na různých místech, aby nedošlo k falešným výsledkům.
Diagnóza infekce S. epidermidis je tedy potvrzena, pokud jsou všechny krevní kultury pro tento mikroorganismus pozitivní. Pokud je pouze jedna z krevních kultur pozitivní na S. epidermidis a ostatní pozitivní na jiný mikroorganismus, považuje se za kontaminaci.
Co je rezistentní na S. epidermidis
Kontaminace vzorku S. epidermidis je laboratořemi často nesprávně interpretována a ve výsledku testu je označena jako infekce, což způsobí, že lékař uvede použití antibiotik proti „infekci“. Nevhodné použití antibiotik může podpořit tvorbu rezistentních bakterií, což ztěžuje léčbu.
V současné době je infekce S. epidermidis u hospitalizovaných pacientů častá, a proto získala klinický význam nejen díky nerozvážnému používání antibiotik, ale také díky své schopnosti tvořit biofilm ve zdravotnickém zařízení, což zvýhodňuje proliferaci tohoto onemocnění. bakterie a odolnost vůči léčbě.
Jak se léčba provádí
Léčba infekce Staphylococcus epidermidis se obvykle provádí pomocí antibiotik, nicméně zvolený antimikrobiální přípravek se liší podle charakteristik bakterií, protože mnoho z nich má mechanismy rezistence. Například použití vankomycinu a rifampicinu může být doporučeno lékařem.
Kromě toho je léčba S. epidermidis indikována pouze po potvrzení infekce. V případě podezření na kontaminaci vzorku se odeberou nové vzorky, aby se zjistilo, zda došlo ke kontaminaci nebo zda představuje infekci.
V případě kolonizace katétrů nebo protéz S. epidermidis se obvykle doporučuje zdravotnický prostředek vyměnit. V současné době některé nemocnice využívají antiseptická zařízení, která zabraňují tvorbě biofilmu a vývoji Staphylococcus epidermidis a brání infekci.
