Bakteriální přerůst (sbid): co to je, symptomy a léčba

Syndrom bakteriálního přerůstání v tenkém střevě, také známý pod zkratkou SBID, nebo v angličtině SIBO, je stav, ve kterém dochází k nadměrnému vývoji bakterií v tenkém střevě a dosahuje hodnot podobných množství bakterií přítomných v tlustém střevě.

Přestože bakterie jsou důležité pro trávení potravy a vstřebávání živin, mohou při nadměrném množství způsobovat střevní problémy, které vedou k příznakům, jako je nadbytek plynu, neustálý pocit nadýmaného břicha, bolest břicha a neustálý průjem. Navíc změnou vstřebávání živin u některých lidí to může vést k podvýživě, i když osoba správně jedí.

Tento syndrom je léčitelný a lze jej v mnoha případech léčit změnami stravovacích návyků a životního stylu, ale může zahrnovat i použití antibiotik předepsaných gastroenterologem.

Hlavní příznaky

Nadměrná přítomnost bakterií v tenkém střevě může způsobit příznaky, jako jsou:

• Bolest břicha, zejména po jídle; ​​Neustálý pocit oteklého břicha; Průjemová období, rozptýlená se zácpou; Časté pocity špatného trávení; Nadměrný střevní plyn.

Přestože syndrom může způsobit období průjmu a zácpy, u člověka je častější chronický průjem.

V nejzávažnějších případech SBID může střevo ztratit část své schopnosti absorbovat živiny, a proto může nastat situace podvýživy, i když osoba správně stravuje. Pokud k tomu dojde, může dojít k nadměrné únavě, úbytku hmotnosti a dokonce anémii.

Jak potvrdit diagnózu

Nejčastěji používaným způsobem k potvrzení diagnózy bakteriálního syndromu růstu v tenkém střevě je provedení dechového testu, při kterém se vyhodnocuje množství vodíku a metanu přítomného ve vydechovaném vzduchu. Je to proto, že nadbytek bakterií v tenkém střevě uvolňuje tento typ plynů v množství vyšším, než je považováno za normální. Dechový test je tedy neinvazivním a nepřímým způsobem identifikace možného případu SBID.

Chcete-li provést tento test, musíte se postit po dobu 8 hodin a poté jít na kliniku, abyste vydechli do zkumavky. Poté technik dodá speciální tekutinu, která musí být opilá, a od této chvíle jsou každé 2 až 3 hodiny shromažďovány další expirace do nových zkumavek.

Typicky lidé s SBID zažívají zvýšené množství vodíku a metanu ve vydechovaném vzduchu v průběhu času. A když k tomu dojde, výsledek je považován za pozitivní. Pokud však test není průkazný, může lékař nařídit další testy, zejména odstranění vzorku kapaliny přítomné v tenkém střevě, aby v laboratoři vyhodnotil množství bakterií.

Možné příčiny

Některé příčiny, které mohou být původem SBID, jsou změny v produkci žaludeční kyseliny, anatomické defekty v tenkém střevě, změny pH v tenkém střevě, změny imunitního systému, změny gastrointestinální motility, změny enzymů a komenzální bakterie.

Tento syndrom může souviset také s použitím některých léků, jako jsou inhibitory protonové pumpy, látky proti motility a některá antibiotika.

Kromě toho může tento syndrom souviset s některými chorobami, jako jsou virová gastroenteritida, celiakie, Crohnova choroba, nízká hladina žaludečních kyselin, gastroparéza, poškození nervů, cirhóza, portální hypertenze, syndrom podrážděného střeva, bypassové postupy nebo například některé operace.

Jak se léčba provádí

Léčba tohoto syndromu musí být vedena gastroenterologem, ale může být také nutné sledovat odborníka na výživu. Důvodem je, že léčba může zahrnovat:

1. Použití antibiotik

Prvním krokem v léčbě SBID je kontrola množství bakterií v tenkém střevě, a proto je nutné použít antibiotikum předepsané gastroenterologem, ale obvykle je to Ciprofloxacin, Metronidazol nebo Rifaximin.

Ačkoli ve většině případů může být antibiotikum použito ve formě pilulek, když syndrom způsobuje podvýživu nebo dehydrataci, může být nezbytné zůstat několik dní v nemocnici, přijímat sérum nebo parenterálně krmit, což se provádí přímo na žíly.

2. Změny ve stravě

Strava, která dokáže vyléčit SBID, není dosud známa, existují však některé změny ve stravě, které podle všeho zmírňují příznaky, jako například:

• Jezte malá jídla po celý den, vyhýbejte se jídlům se spoustou jídla; Vyhněte se jídlům a nápojům s vysokým obsahem cukru; Vyhněte se jídlům, které, jak se zdá, zhoršují příznaky, jako jsou potraviny s lepkem nebo laktózou.

Kromě toho několik lékařů také naznačuje, že po dietě typu FODMAP, která odstraňuje potraviny, které podléhají fermentaci ve střevu a jsou proto méně vstřebávány, může být ideální pro rychle zmírňující příznaky. Podívejte se, jak udělat zdroj FODMAP.

3. Užívání probiotik

Přestože je stále zapotřebí více studií, aby se prokázala jeho účinnost, zdá se, že použití probiotik pomáhá střevu znovu vyvážit jeho přirozenou flóru a snížit tak přebytek bakterií.

Probiotika však mohou být také přijímána přirozeně potravou, například fermentovanými potravinami, jako jsou například jogurt, kefír nebo kimchi .