Coombův test je typ krevního testu, který hodnotí přítomnost specifických protilátek, které útočí na červené krvinky, což způsobuje jejich destrukci a případně vede k výskytu anémie známé jako hemolytika.
Existují dva hlavní typy této zkoušky, které zahrnují:
- Přímý Coombsův test: přímo hodnotí červené krvinky, kontroluje protilátky připojené k erytrocytům a to, zda jsou tyto protilátky odvozeny od vlastního imunitního systému osoby nebo zda jsou přijímány transfuzí. Tento test se obvykle provádí k detekci autoimunitních hemolytických anémií - Podívejte se, jaké příznaky mohou naznačovat hemolytickou anémii; Nepřímý Coombsův test: vyhodnocuje krevní plazmu, identifikuje tam přítomné protilátky a obvykle se vyžaduje v případech transfúze, aby se zajistilo, že darovaná krev je kompatibilní s příjemcem.
Kromě anémie může tento test také pomoci identifikovat jiná onemocnění, která ovlivňují krevní buňky, jako je leukémie, lupus, mononukleóza a fetální erytroblastóza, také známá jako hemolytická nemoc novorozence, a také identifikovat riziko transfuzních reakcí. Další informace o fetální erytroblastóze.
Jak se zkouška provádí
Coombsův test se provádí ze vzorku krve, který musí být odebrán v laboratoři pro klinickou analýzu. Odebraná krev je posílána do laboratoře, kde budou prováděny přímé nebo nepřímé Coombsovy testy, v závislosti na cíli.
V přímém Coombsově testu je Coombsovo činidlo přidáno do krve pacienta, což umožňuje vizualizaci protilátek, které mohou být spojeny s červenými krvinkami. Při nepřímém Coombsově testu se odebírá krev a odstředí se, čímž se oddělí červené krvinky od plazmy, která obsahuje protilátky. Do plazmy se přidávají předem označené červené krvinky s protilátkami, aby se ověřilo, zda jsou v plazmě a následně v krvi pacienta přítomny autoprotilátky.
K provedení Coombsova testu není nutný žádný přípravek, ale některé léky mohou ovlivnit výsledek, takže je důležité informovat lékaře o jeho použití, aby bylo možné poskytnout informace o jeho pozastavení.
Co výsledek znamená
Výsledek Coombsova testu je negativní, pokud neexistuje žádná protilátka, která způsobuje destrukci červených koulí, a proto se považuje za normální výsledek.
Pokud je však výsledek pozitivní, znamená to, že v krvi je protilátka, a pokud je tedy výsledek v přímém Coombsově testu pozitivní, znamená to, že osoba může mít nemoc, jako například:
- Autoimunitní hemolytická anémie; mykoplazmatická infekce; syfilis; leukémie; lupus erythematosus; mononukleóza.
V případě nepřímého Coombsova testu pozitivní výsledek znamená, že osoba má protilátku, která může způsobit sraženiny při přijetí jiného typu krve, a proto je třeba při transfuzi krve dbát opatrnosti. Podívejte se, jaká jsou rizika krevní transfúze.
V každém případě je vždy důležité, aby byl výsledek vyhodnocen lékařem, který o to požádal, protože některé pozadí osoby může výsledek změnit.
