Nízký močový měchýř (cystocele): co to je, příznaky a léčba

Nízký močový měchýř nastává, když svaly a vazy pánevního dna nejsou schopny udržet močový měchýř přesně na svém místě, a proto „vyklouzne“ ze své normální polohy a může se snadno dotknout vagíny.

Tuto situaci lze nazvat cystocele, prolapsem močového měchýře, močovým měchýřem nebo padlým močovým měchýřem, který je častější u žen starších 40 let, které již otěhotněly. Žena může mít pouze padlý močový měchýř, ale současně může dojít i k poklesu dělohy, močové trubice a konečníku.

Léčba nízkého močového měchýře může být prováděna změnami životního stylu, s úbytkem hmotnosti, přestat kouřit, bojovat se zácpou, kromě fyzické terapie, pánevních cviků, indikovaných fyzioterapeutem nebo chirurgicky, v nejzávažnějších případech, když močový měchýř dosáhne vstupu do vagíny nebo prochází vaginou.

Jak zjistit, zda je váš močový měchýř nízký

Mezi příznaky a příznaky, které svědčí o tom, že močový měchýř klesá, patří:

• Kus v pochvě, který lze vidět při pouhém oku nebo cítit prsty při vaginálním dotyku; Pocit těžkosti v močovém měchýři, Plesový pocit v pochvě, Bolest nebo nepohodlí v pánevní oblasti; Slabost nebo ochablost svalů a vazů perineu; Může dojít k nedobrovolné ztrátě moči; Problémy s průchodem moči během prvních sekund močení; Naléhavost a zvýšená frekvence močení; Bolest a podráždění v pochvě během pohlavního styku; V případě prolapsu také konečníku může dojít k tvorbě „váčku“ v blízkosti řiti, což způsobuje bolest, nepohodlí a potíže při odstraňování stolice.

Doktorem, který nejlépe určil diagnózu a naznačil léčbu případů močového měchýře, je gynekolog specializovaný na urogynekologii. Fyzioterapie je také užitečná při léčbě.

Testy na močový měchýř

Zkoušky, které může gynekolog požádat o hodnocení padlého močového měchýře, jsou:

• Posouzení síly pánevního svalu Transvaginální ultrazvuk: posoudit svaly perianální oblasti a posoudit, zda nedošlo k nějaké změně dělohy, vyprázdnění močového měchýře nebo močové trubice; Urodynamické studie: posoudit schopnost močového měchýře zadržet a odstranit moč; Zobrazování magnetickou rezonancí: lepší přehled o všech strukturách v pánevní oblasti. Cystouretroskopie: vidět močovou trubici a močový měchýř, u žen s naléhavostí, časté močení, bolest v močovém měchýři nebo krev v moči.

Pokles močového měchýře je častější během menopauzy nebo po menopauze, po těhotenství, v případě zácpy, po chirurgickém zákroku k odstranění dělohy, v případě nadváhy nebo obezity po 50 letech věku a při ženy, které kouří.

Další situací, která upřednostňuje pád močového měchýře, jsou práce vyžadující fyzickou námahu, například práce v domácnosti nebo tam, kde je nutné držet nebo přenášet těžké předměty. Aby se zabránilo opětnému pádu močového měchýře, je nutné se těmto faktorům vyhnout.

Ošetření pro močový měchýř

Léčba se liší podle stupně cystocele, kterou žena má:

Typ	Charakteristické	Léčba
Stupeň 1 - lehký	Malý pokles měchýře v pochvě, bez příznaků	Pelvic Cvičení + Změny života
Stupeň 2 - střední	Když měchýř dosáhne otvoru pochvy	Fyzioterapie + pánevní cvičení + chirurgie
Stupeň 3 - těžký	Když měchýř opouští vagínu	Chirurgie + fyzioterapie + pánevní cvičení
Stupeň 4 - velmi vážné	Kompletní výstup z močového měchýře vaginou	Okamžitá operace

1. Cvičení pro močový měchýř

Cvičení s Kegelem jsou indikována pro méně závažné případy, kdy má žena močový měchýř nebo slabé pánevní svaly, s několika příznaky, a proto není indikována operace. Tato cvičení musí být prováděna denně, aby měla očekávaný účinek a byla při účinném provádění velmi účinná.

Jak udělat cvičení kegel:

• Vyprázdněte močový měchýř; Identifikujte pubococcygální sval: za tímto účelem se pokuste zastavit proud močení při močení; Smažte pubococcygální sval znovu po močení, abyste se ujistili, že víte, jak správně svázat kontrakt; Proveďte 10 po sobě jdoucích kontrakcí svalu; pokračujte v cvičení a každý den provádějte alespoň 10 sad 10 kontrakcí.

Cvičení Kegel lze provádět v jakékoli poloze, ať už sedí, leží nebo stojí, a lze je dokonce provádět pomocí gymnastických míčků. Je však snazší začít ležet s ohnutýma nohama. Podívejte se na další podrobnosti v tomto videu:

Jak udělat hypopresivní gymnastiku:

Hypopresivní gymnastika je také indikována k potírání nízkého močového měchýře, protože také pomáhá posilovat svaly pánevního dna. Postup:

• Vdechujte normálně a poté, co úplně vypustíte vzduch, dokud se břicho nezačne stahovat samo a poté „sevřou břicho“, saje břišní svaly dovnitř, jako by se chtělo dotýkat pupku dozadu. na 20 sekund zpočátku a v průběhu času postupně zvyšujte čas a zůstaňte tak dlouho, jak je to možné, bez dýchání. Po pauze naplňte plíce vzduchem a úplně se uvolněte a vraťte se k normálnímu dýchání.

Podívejte se na krok za krokem hypopresivních cvičení v tomto videu:

2. Fyzioterapie u močového měchýře

Ve fyzioterapii existují vedle výše uvedených cvičení ještě další možnosti, jako je použití pesaru, což je malé zařízení, které slouží k umístění uvnitř vagíny, aby pomohlo udržet močový měchýř. Jsou to malé olověné koule s různou hmotností, které lze během cvičení vložit do pochvy.

Dalšími zdroji, které lze také použít, jsou intravaginální elektrická stimulace nebo biofeedback, což jsou zařízení, která pomáhají ženám lépe si uvědomovat svaly pánve, aby se usnadnilo provádění cvičení správně.

Fyzioterapie ve zdraví žen sestává z individuálních sezení trvajících od 30 minut do 1 hodiny, které musí být prováděny nejméně jednou týdně, i když cvičení musí být prováděna každý den doma. Další informace o fyzioterapii při močové inkontinenci.

3. Řešení pro močový měchýř

Některé léky na bázi estrogenu lze během menopauzy použít k pomoci při regulaci příznaků cystocele, takže u některých žen je také indikována náhrada hormonů během menopauzy k doplnění léčby. Další informace o náhradě hormonů.

4. Operace dolního močového měchýře

Operace cystocele spočívá v posílení struktur pánevní oblasti k obnovení správné polohy močového měchýře, dělohy a všech „padlých“ struktur. Lékař obvykle umístí „síť“, aby sloužil jako podpora pro pánevní orgány, což je velmi efektivní, a to zejména pro nejzávažnější případy.

Tento typ operace může být proveden laparotomií nebo řezem břicha, s regionální nebo celkovou anestézií, ale stejně jako všechny ostatní má svá rizika, jako je perforace orgánů, krvácení, infekce, bolest při pohlavním styku a návrat močové inkontinence v některých případech.

Operace je rychlá a žena je hospitalizována pouze 2 nebo 3 dny, ale je třeba si odpočinout doma a vyvarovat se úsilí v prvním týdnu po operaci. Více informací o zotavení z tohoto typu operace naleznete na adrese: Chirurgie při močové inkontinenci.