Adhezivní kapsulitida, známá také jako „zamrzlé rameno“, je situace, kdy má osoba významné omezení pohybů ramene, což ztěžuje umístění paže nad výšku ramene. K této změně může dojít po delším období nepohyblivosti ramene. Tento stav postihuje pouze jedno rameno a je častější u žen.
Toto onemocnění lze nalézt v různých stádiích, což může být:
- Zmrazovací fáze: bolest v rameni se v klidu postupně zvyšuje, s akutní bolestí v extrémních mezích pohybu. Tato fáze trvá 2-9 měsíců; Adhezivní fáze: bolest začíná ustupovat a vzniká pouze pohybem, ale pohyby všech pohybů jsou omezené, s kompenzací pomocí lopatky. Tato fáze trvá 4–12 měsíců. Rozmrazovací fáze: charakterizovaná postupným zlepšováním rozsahu pohybu ramene, nepřítomností bolesti a synovitidy, ale s důležitými omezeními tobolek. Tato fáze trvá 12-42 měsíců.
Kromě toho je značně zmenšen prostor mezi glenoidem a humerem, jakož i prostor mezi bicepsem a humerem, což brání plnému pohybu ramene. Všechny tyto změny lze vidět na obrazové zkoušce, jako jsou rentgenové paprsky v různých polohách, ultrazvuk a ramenní atrografie, vyžádaná lékařem.
Příznaky
Mezi příznaky patří bolest v rameni a potíže se zvednutím paží s pocitem, že rameno je zaseknuté, „zmrzlé“.
Testy, které mohou pomoci identifikovat toto onemocnění, jsou: rentgen, ultrazvuk a artrografie, což je nejdůležitější, protože ukazuje redukci synoviální tekutiny v kloubu a zmenšení prostorů v kloubu samotném.
Diagnóza může trvat několik měsíců, protože na počátku může mít člověk pouze bolesti ramen a určité pohyby, což může znamenat například jednoduchý zánět.
Příčiny
Příčina zamrzlého ramene není známa, což ztěžuje jeho diagnostiku a možnosti léčby. Předpokládá se, že tuhost ramene je způsobena procesem vláknitých adhezí v kloubu, k nimž může dojít po traumatu na rameni nebo imobilizaci po delší dobu.
Lidé, kteří mají těžší čas na stres a každodenní tlaky, mají menší toleranci k bolesti a je pravděpodobnější, že si z emocionálních důvodů vyvinou zmrzlé rameno.
Dalšími chorobami, které mohou být spojeny a které zvyšují šance na adhezivní kapsulitidu, jsou cukrovka, onemocnění štítné žlázy, degenerativní změny v krční páteři, neurologická onemocnění v důsledku užívání léků, jako je fenobarbitál, ke kontrole záchvatů, tuberkulózy a ischemie myokardu.
Léčba
Léčba se obvykle provádí pomocí analgetik, protizánětlivých látek a kortikosteroidů, kromě fyzioterapeutických sezení, ke zvýšení pohybu ramene, ale existují případy, kdy adhezivní kapsulitida má spontánní léčbu, s progresivním zlepšováním symptomů, a to i bez provedení jakéhokoli typu léčby. specifické léčby, takže není vždy shoda ohledně nejlepšího přístupu pro každou fázi.
Může být také doporučen supraskapulární nervový blok s infiltrací lokálního anestetika a manipulací s rameny v celkové anestézii.
Fyzioterapie je vždy indikována a má dobré výsledky, doporučuje se pasivní a aktivní cvičení, kromě horkých obkladů, které pomáhají uvolňovat pohyby po kousku. Další informace o léčbě adhezivní kapsulitidy najdete zde.
