Primární biliární cholangitida, dříve nazývaná primární biliární cirhóza, je vzácné a chronické onemocnění jater, které způsobuje zánět a postupné ničení žlučovodů, což jsou malé kanály, které přenášejí žluč z jater do žlučníku a střeva.
Ačkoli jeho příčiny jsou stále nejasné, je považováno za autoimunitní onemocnění a je ovlivněno genetikou, která postihuje hlavně ženy ve věku 40 až 60 let.
Ačkoli neexistuje léčba biliární cholangitidy, je-li léčba zahájena brzy, je možné oddálit vývoj nemoci a zabránit tak destrukci žlučovodů, které by vedly k zabavení žluči, tvorbě nefunkční jizvové tkáně a rozvoji cirhózy. jater. Podívejte se, jak identifikovat cirhózu jater.
Hlavní příznaky
Ve většině případů primární biliární cholangitida nezpůsobuje žádné příznaky, a proto se v mnoha případech onemocnění vyvíjí, dokud není objeveno při rutinních vyšetřeních nebo dokonce vážně neohrožuje játra. V této fázi může způsobit příznaky, jako například:
- Nadměrná únava; svědivá kůže; suché oči a ústa; bolest svalů a kloubů; otoky nohou a kotníků; žlutá kůže a oči; průjem s mastným hlenem.
Je také běžné, že primární biliární cholangitida se objevuje ve spojení s jinými autoimunitními chorobami, jako je například suchá keratokonjunktivitida, Sjogrenův syndrom, revmatoidní artritida, sklerodermie nebo Hashimotova tyreoiditida.
Vzhledem k tomu, že nemoc souvisí s genetikou, mohou mít lidé, kteří mají v rodině případy této choroby v rodině, testy, aby zjistili, zda mají také biliární cholangitidu.
Jak diagnostikovat
Obecně k podezření na primární biliární cholangitidu dochází, když jsou pozorovány změny v rutinním krevním testu prováděném k posouzení funkce jater, jako jsou zvýšené jaterní enzymy nebo bilirubin.
V těchto případech, za účelem identifikace onemocnění, může lékař objednat další specifičtější testy, jako je dávkování anti-mitochondriálních protilátek, anti-nukleárních protilátek a markerů žlučových lézí, jako je alkalická fosfatáza nebo GGT.
K posouzení jaterních struktur mohou být indikovány zobrazovací testy, jako je ultrazvuk nebo cholangiografie. Kromě toho může být nezbytná i biopsie jater, pokud existují pochybnosti o diagnóze nebo o posouzení vývoje onemocnění. Zjistěte více o jaterních testech.
Jak se léčba provádí
Cílem léčby primární biliární cholangitidy je kontrolovat příznaky a zabránit zhoršení nemoci, takže lékař může doporučit použití léků, jako jsou:
- Kyselina ursodeoxycholová: je hlavním lékem používaným při léčbě a pomáhá žluči opustit játra, čímž zabraňuje hromadění toxinů v játrech; Cholestyramin: je to prášek, který musí být smíchán s jídlem nebo pitím a který pomáhá zmírňovat svědění způsobené touto chorobou; Pilokarpin a zvlhčující oční kapky: pomáhá hydratovat sliznice očí a úst a zabraňuje suchu.
Kromě toho může lékař doporučit další léky podle symptomů každého pacienta. Kromě toho v nejzávažnějších případech může být nutné provést transplantaci jater, zejména pokud je poškození již velmi pokročilé.
Kyselina obeticolová je nový lék, který může pomoci při léčbě těchto pacientů, s funkcí zlepšení toku žluči, zabránění zánětu a obstrukci žlučovodů, zatím se však v Brazílii dosud neprodává..
