- K čemu to je
- Jak se provádí CPRE
- Jak se připravit na zkoušku
- Možná rizika zkoušky
- Kontraindikace pro cholangiopancreatografii
Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie slinivky břišní, známá pouze jako ERCP, je zkouška, která slouží k diagnostice nemocí v žlučových a pankreatických traktech, jako je například chronická pankreatitida, cholangitida nebo cholangiokarcinomy.
Největší výhodou tohoto testu je, že kromě stanovení diagnózy bez chirurgického zákroku může také léčit jednodušší problémy, odstraňovat malé kameny, které jsou na místě, nebo dokonce rozšiřovat žlučovody s umístěním stentu .
ERCP je však obvykle vyhrazen pro případy, kdy jiné, jednodušší zobrazovací testy, jako je ultrazvuk nebo MRI, nebyly schopny potvrdit nebo nesprávně diagnostikovat diagnózu.
K čemu to je
Vyšetření CPRE může lékaři pomoci potvrdit některé diagnózy související s biliárním nebo pankreatickým traktem, jako například:
- Žlučník; Infekce žlučníku; Pankreatitida; Nádory nebo rakovina žlučovodů; Nádory nebo rakovina pankreatu.
Kromě toho tato technika také umožňuje léčbu jednodušších problémů, jako je přítomnost kamene, a proto je možné tento test zvolit, pokud existuje vysoká pravděpodobnost, že diagnóza je pravdivá, protože naopak může umožnit léčbu, naopak jednodušší zkoušky.
Jak se provádí CPRE
Vyšetření ERCP po dobu mezi 30 a 90 minutami se provádí v celkové anestézii, aby nedošlo k bolestem nebo nepohodlí osob. K provedení zkoušky lékař vloží tenkou trubici s malou kamerou na špičce, od úst k dvanáctníku, aby pozoroval místo, kde se žlučovody připojují ke střevu.
Poté, co pozoroval, zda došlo k nějaké změně na tomto místě, lékař vstříkne radioaktivním materiálem do žlučovodů pomocí stejné trubice. Nakonec se provádí rentgen břicha, aby se sledovaly kanály naplněné látkou, což umožňuje identifikovat změny v kanálech.
Pokud je to možné, lékař může také pomocí zkumavky CPRE odstranit kameny z žlučníku nebo dokonce umístit stent , což je malá síť, která pomáhá rozložit kanály, například když jsou velmi těsné.
Jak se připravit na zkoušku
Příprava na zkoušku ERCP obvykle zahrnuje 8 hodinový půst, během kterého byste se měli vyhýbat jídlu nebo pití. Je však důležité, abyste se před zkouškou poradili s lékařem, abyste zjistili, zda je třeba další péče, například zastavení užívání konkrétního léku.
Vzhledem k tomu, že se vyšetření provádí v anestezii, doporučuje se vzít osobu, aby se mohl bezpečně vrátit domů.
Možná rizika zkoušky
ERCP je relativně častá technika, a proto je riziko komplikací velmi nízké. Mohou však existovat:
- Infekce žlučových cest nebo slinivky břišní; Hemoragie; Perforace žlučových cest nebo slinivky břišní.
Protože se jedná o vyšetření prováděné v celkové anestézii, existuje také riziko vzniku nežádoucích účinků na použité anestetika. Proto je před vyšetřením velmi důležité informovat lékaře, pokud jste v minulosti měli nějaké problémy s anestézií.
Kontraindikace pro cholangiopancreatografii
Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie pankreatu je kontraindikována u pacientů s akutní pankreatitidou, s podezřením na pseudocystu pankreatu a během těhotenství, protože používá ionizující záření.
CPRM je kontraindikován u pacientů s kardiostimulátory, nitroočními cizími tělesy nebo klipy intrakraniálních aneuryzmat, kochleárních implantátů nebo s umělou srdeční chlopní.
