Žloutenka je charakterizována nažloutlou barvou kůže, sliznic a bílou částí očí, zvanou skléry, v důsledku nárůstu bilirubinu v krevním řečišti, žlutého pigmentu, který je výsledkem destrukce červených krvinek v krvi.
Žloutenka u dospělých je obvykle způsobena chorobami, které ovlivňují játra, jako je hepatitida, obstrukcí žlučovodů, jako je kámen, nebo chorobami, které způsobují destrukci červených krvinek, jako je například srpkovitá anémie nebo sferocytóza. U novorozenců je nejčastější příčinou fyziologická žloutenka způsobená nezralostí jater. Podívejte se, jaké příčiny a jak léčit novorozeneckou žloutenku.
Léčba se provádí podle příčiny a může zahrnovat například ošetření infekcí antibiotiky, odstranění žlučových kamenů chirurgickým zákrokem nebo opatření k boji proti hepatitidě.
Jaké jsou příčiny
Bilirubin je nažloutlý pigment, který se objevuje v důsledku rozkladu červených krvinek, který je metabolizován a vylučován játry, spolu se žlučí, střevem. Žloutenka může nastat, když v jakékoli fázi tohoto výrobního procesu dojde ke změnám až do eliminace.
Nadbytek bilirubinu v krvi se tak může stát ze 4 hlavních důvodů:
- Zvýšená destrukce červených krvinek, která je způsobena poruchami krve, jako je srpkovitá anémie, spherocytóza nebo jiné hemolytické anémie, nebo infekcemi, jako je malárie; Změny v játrech, které zhoršují schopnost zachytit bilirubin z krve nebo metabolizovat tento pigment v důsledku hepatitidy, vedlejší účinky některých léků, jako je Rifampicin, prodloužený půst, alkoholismus, intenzivní cvičení nebo genetická onemocnění, jako je Gilbertův syndrom nebo Criglerův syndrom -Najjar; Změny žlučovodů uvnitř nebo vně jater, nazývané cholestatická nebo obstrukční žloutenka, které zabraňují vylučování bilirubinu spolu se žluči v důsledku kamenů, zúžení nebo nádorů v žlučovodech, autoimunitních chorob, jako je primární biliární cholangitida, nebo dědičný syndrom jako Dubin-Johnsonův syndrom; Jiné stavy, které narušují více než jednu fázi metabolismu bilirubinu, jako je generalizovaná infekce, jaterní cirhóza, hepatitida nebo novorozená žloutenka.
Zvýšený bilirubin může být dvou typů, nazývaných nepřímý bilirubin, což je volný hemoglobin, nebo přímý bilirubin, když již prošel změnou v játrech, tzv. Konjugací, aby byl vyloučen spolu se žlučí střevem.
Jak identifikovat
Nažloutlá barva kůže a sliznic v žloutence se obvykle objeví, když hladiny bilirubinu v krvi překročí 2 mg / dl. Pochopte, jak v krevním testu identifikovat vysoký bilirubin.
Může být doprovázena dalšími známkami a příznaky, jako je tmavá moč, nazývaná cholurie, nebo bělavá stolice, nazývaná stolice acolia, která vznikají zejména při zvýšení přímého bilirubinu. Vysoké hodnoty tohoto pigmentu v krvi mohou dráždit kůži, což způsobuje silné svědění.
Kromě toho mohou být přítomny také příznaky, které naznačují příčinu žloutenky, jako je například bolest břicha a zvracení při hepatitidě, bledost a únava u nemocí, které způsobují ničení červených krvinek nebo horečky a zimnice v případě infekcí.
Jak se léčba provádí
K léčbě žloutenky je nutné léčit nemoc, která vedla k jejímu nástupu. Obecně je léčba vedena gastroenterologem, hepatologem nebo hematologem a může zahrnovat opatření k odblokování žlučovodů, použití léků k boji proti infekcím, přerušení toxických léků do jater nebo imunosupresiv ke kontrole nemocí, které způsobují hemolýzu.
Lékař může také řídit ochranná opatření, jako je pití velkého množství vody a snížení spotřeby tukových potravin, aby se zabránilo nepohodlí v břiše. K potlačení svědění způsobeného nadbytkem bilirubinu mohou být indikovány léky, jako jsou antihistaminika nebo cholestyramin.
