Cystektomie je druh chirurgického zákroku prováděného v případě invazivního karcinomu močového měchýře a v závislosti na závažnosti a rozsahu rakoviny může být nezbytné odstranit část nebo celý močový měchýř, kromě dalších blízkých struktur, jako je například prostata a semenné žlázy, v případě mužů a dělohy, vaječníků a části vagíny, v případě žen.
Tato operace se provádí v celkové anestézii a může být provedena řezem břicha nebo několika malými řezy, kterými prochází zařízení, které má na konci mikrokameru.
Kdy je uvedeno
Cystektomie je typ léčby nejvíce indikovaný v případě rakoviny močového měchýře, která se nachází ve stadiu 2, což je, když nádor dosáhne vrstvy svalu močového měchýře, nebo 3, což je, když prochází vrstvou svalu močového měchýře a dosáhne tkání kolem vás.
Podle rozsahu a závažnosti rakoviny močového měchýře si tedy může lékař vybrat dva typy cystektomie:
- Částečná nebo segmentová cystektomie, která je obvykle indikována u karcinomu močového měchýře nalezeného ve stadiu 2, ve kterém nádor dosáhne svalové vrstvy močového měchýře a je dobře umístěn. Doktor se tak může rozhodnout odstranit pouze nádor nebo část močového měchýře, která obsahuje nádor, aniž by bylo nutné močový měchýř úplně odstranit; Radikální cystektomie, která je indikována v případě karcinomu močového měchýře ve stadiu 3, tj. Když nádor ovlivňuje také tkáně v blízkosti močového měchýře. Doktor tedy indikuje, kromě odstranění močového měchýře, odstranění prostaty a semenných žláz, v případě mužů, dělohy a stěny vagíny, v případě žen. Kromě toho může být v závislosti na rozsahu rakoviny také nutné odstranit například vaječníky žen, vajcovody a dělohu.
Ačkoli většina žen podstupujících tento typ chirurgického zákroku je již v menopauze, mnoho z nich může mít aktivní sexuální život a tento faktor se bere v úvahu v době chirurgického zákroku. Kromě toho by si muži v reprodukčním věku měli také pamatovat na důsledky chirurgického zákroku, protože v radikální cystektomii mohou být odstraněny prostaty a semenné žlázy, což narušuje produkci a skladování spermatu.
Jak se to dělá
Cystektomie je prováděna v celkové anestézii řezem v břiše nebo několika malými řezy, za použití zařízení, které obsahuje mikrokameru na jejím konci, k vnitřnímu prohlížení pánve, tato technika se nazývá laparoskopická cystektomie. Pochopte, jak se provádí laparoskopická operace.
Lékař obvykle doporučuje zastavit užívání léků, které mohou narušovat srážení krve, a zajistit, aby se pacient před operací alespoň 8 hodin postil. Po operaci se doporučuje, aby osoba zůstala po dobu asi 30 dní v klidu, aby se vyhnula úsilí.
V případě parciální cystektomie není nutný chirurgický zákrok na rekonstrukci močového měchýře, ale močový měchýř nemusí být schopen obsahovat příliš mnoho moči, což může způsobit, že se osoba bude cítit jako chodit do koupelny mnohokrát denně. V případě radikální cystektomie je však nutné vybudovat novou cestu pro ukládání a vylučování moči a pro rekonstrukci vaginálního kanálu u žen.
Po operaci je normální, že je indikována chemoterapie nebo radioterapie, aby se zabránilo proliferaci nových nádorových buněk. Kromě toho je normální vidět krev v moči, například opakující se infekce močových cest a močovou inkontinenci. Zjistěte další možnosti léčby rakoviny močového měchýře.
