Paracentéza je lékařský postup, který sestává z vypouštění tekutiny z tělní dutiny. Obvykle se provádí, když se vyskytuje ascites, což je hromadění tekutin v břiše, způsobené například chorobami, jako je cirhóza jater, rakovina nebo infekce břicha. Pochopit, co je ascites a nemoci, které způsobuje.
Děje se to s následujícími cíli:
- Diagnostická paracentéza: je určena ke sběru malého množství kapaliny, která bude analyzována v laboratoři za účelem identifikace příčiny ascitu nebo hledání změn, jako jsou například infekce nebo rakovinné buňky; Terapeutická paracentéza: nazývá se také reliéfní paracentéza, protože odstraňuje velké množství tekutiny. Obvykle se indikuje, když léčba ascitu není účinná, což způsobuje hromadění objemné tekutiny, což způsobuje nepohodlí a v některých případech může bránit dýchání.
Paracentéza se obvykle provádí v nemocnici nebo v ambulanci cynickým lékařem nebo gastroenterologem a pro výkon je nutné, aby pacient ležel na nosítkách, kde se provádí čištění a anestézie v místě vpichu, pak Aby mohla kapalina uniknout, musí být vložena speciální jehla.
K čemu to je
Paracentéza je obvykle indikována pro odstranění tekutiny z břišní dutiny. Normálně břicho obsahuje pouze malé množství volné tekutiny, avšak některé situace mohou způsobit abnormální zvýšení tohoto množství, situace zvaná ascites nebo, populárně, vodní břicho.
Hlavní příčinou ascitů je cirhóza jater způsobená několika situacemi, jako je například chronická virová hepatitida, alkoholismus, autoimunitní nebo genetická onemocnění. Podívejte se, jaké jsou hlavní příčiny cirhózy.
Jiné stavy, které mohou také způsobovat ascites, jsou nádory nebo břišní metastázy, městnavé srdeční selhání, změny v ledvinách nebo dokonce břišní infekce způsobené tuberkulózou, schistosomiázou, houbami a bakteriemi.
Jak se to dělá
Paracentézu provádí lékař a postup zahrnuje následující kroky:
- Pacient by měl ležet pohodlně na nosítkách; v oblasti, která bude propíchnuta, se provádí asepsa a antisepsie a lékař musí být oblečen s materiály, aby se zabránilo kontaminaci, jako jsou rukavice, zástěra, čepice a maska; jehla, obvykle v dolní levé oblasti, mezi oblastí pupku a hřebenem bederní kosti, nebo podle ultrazvukového vyšetření, propíchnutí bylo provedeno kolmo na kůži tlustou kalibrační jehlou specifickou pro postup; shromážděno tekutina pro stříkačku, kterou lze analyzovat v laboratoři; pokud je nutné odstranit větší množství ascitické tekutiny, může lékař připojit jehlu v sadě séra připojené k injekční lahvičce, která je umístěna na nižší úrovni než pacientova, pro že kapalina může být vypuštěna a tekoucí přirozeně.
Kromě toho, pokud je množství vypuštěné kapaliny větší než 4 litry, doporučuje se použít lidský albumin v žíle, během nebo krátce po zákroku, v odebrané dávce 6 až 10 gramů albuminu na litr. Tento lék je důležitý, aby odstraněná nadbytečná tekutina nezpůsobovala nevyváženost mezi abdominální tekutinou a tekutinou v krevním řečišti.
Možné komplikace
Přestože je paracentéza obecně bezpečným postupem, mohou nastat některé komplikace, jako je perforace některého orgánu zažívacího traktu, krvácení nebo infekce ascitické tekutiny nebo břišní stěny.
