Pyelonefritida je infekce močových cest, obvykle způsobená bakteriemi z močového měchýře, které se dostanou do ledvin a způsobují zánět. Tyto bakterie jsou normálně přítomny ve střevě, ale kvůli určitým podmínkám mohou proliferovat a dosáhnout ledvin.
E. coli je gram-negativní bakterie, která normálně obývá střeva a je zodpovědná za přibližně 90% případů pyelonefritidy.
Tento zánět je častější u kojenců mladších než jeden rok, ženy, kvůli větší blízkosti mezi řitním otvorem a močovou trubicí au mužů s benigní hyperplazií prostaty, protože dochází ke zvýšení retence moči.
Pyelonefritidu lze klasifikovat jako:
- Akutní pyelonefritida, když se infekce objeví náhle a intenzivně, mizí po několika týdnech nebo dnech; Chronická pyelonefritida, která se vyznačuje opakujícími se bakteriálními infekcemi a nebyla dobře vyléčena, způsobuje dlouhodobý zánět v ledvinách a vážná zranění, která mohou vést k selhání ledvin.
Hlavní příznaky
Nejcharakterističtějšími příznaky pyelonefritidy jsou bolest v dolní části zad, pánevní, břišní a záda. Dalšími příznaky jsou:
- Bolest a pálení při močení; Neustálá nutkání k močení; Páchnoucí moči; Malátnost; Horečka; Chlad: Nevolnost; Pocení; Zvracení; Zataženo moč.
Testy v moči navíc ukazují na přítomnost četných bakterií a leukocytů, kromě krve. Podívejte se, jaké jsou příznaky infekce močových cest.
Kromě akutních a chronických forem lze pyelonefritidu nazvat také emfyzematózní nebo xanthogranulomatózní podle symptomů, které se objevují. U emfyzematózní pyelonefritidy dochází k hromadění plynů produkovaných bakteriemi přítomnými v ledvinách, které jsou běžnější u diabetiků, zatímco xanthogranulomatózní pyelonefritida je charakterizována intenzivním a neustálým zánětem ledvin, což vede k její destrukci.
Pyelonefritida v těhotenství
Pyelonefritida v těhotenství je obvykle způsobena dlouhodobou infekcí močového měchýře, obvykle způsobenou bakteriemi nebo houbami, jako je Candida albicans .
V těhotenství jsou infekce ledvin celkem běžné, protože zvýšení hladin hormonů, jako je progesteron, vede k relaxaci močových cest, usnadňuje vstup bakterií do močového měchýře a jeho množení. Pokud není infekce diagnostikována nebo léčena, mikroorganismy se množí a začnou stoupat v močovém traktu, dosahují ledvin a způsobují jejich zánět.
Léčba pyelonefritidy v těhotenství může být prováděna antibiotiky, která nemají žádný vliv na vývoj dítěte, podle profilu citlivosti mikroorganismů a nemají žádný vliv na vývoj dítěte.
Jak se léčba provádí
Léčba pyelonefritidy se obvykle provádí antibiotiky podle profilu citlivosti mikroorganismu a měla by být zahájena co nejdříve, aby se předešlo poškození ledvin a zabránilo šíření bakterií do krevního řečiště a způsobovalo septikémii. Ke zmírnění bolesti lze použít analgetika a protizánětlivé léky.
Pokud je pyelonefritida způsobena obstrukcí nebo malformací ledvin, může být k odstranění problému nutný chirurgický zákrok.
Akutní pyelonefritida, pokud se neléčí, může podpořit výskyt septikémie, abscesu ledvin, selhání ledvin, hypertenze a chronické pyelonefritidy. V případě chronické pyelonefritidy, vážného poškození ledvin a selhání ledvin může být kromě použití antibiotik vyžadována dialýza každý týden k filtrování krve.
Jak je stanovena diagnóza
Diagnóza pyelonefritidy je stanovena urologem na základě vyhodnocení symptomů pacienta, fyzického vyšetření, jako je palpace bederní oblasti a vyšetření moči za účelem zjištění přítomnosti krve, leukocytů a bakterií v moči. Ultrazvuk, rentgen a počítačová tomografie nebo magnetická rezonance mohou být provedeny k potvrzení diagnózy, v závislosti na každém případě.
Lékař může také požádat o urokulturu a antibiogram, aby určil, který agens způsobuje pyelonefritidu a stanovil nejlepší linii léčby. Pochopte, jak se vytváří kultura moči.
Pyelonefritida může být zaměňována s uretritidou a cystitidou, protože se jedná o infekce močových cest. Pyelonefritida však odpovídá infekci, která postihuje ledviny, zatímco v cystitidě se bakterie dostanou do močového měchýře a v močové trubici do močové trubice. Vědět, co je uretritida a jak s ní zacházet.
