Osteomyelitida je název pro kostní infekci, obvykle způsobený bakteriemi, ale který může být způsoben také houbami nebo viry. K této infekci dochází buď přímou kontaminací kosti, hlubokým řezem, zlomeninou nebo implantátem protézy, ale může také dosáhnout kosti přes krevní oběh v průběhu infekčního onemocnění, jako je absces, endokarditida nebo tuberkulóza., například.
Tuto infekci může vyvinout kdokoli, která není obvykle nakažlivá z jedné osoby na druhou. Mezi příznaky patří lokalizovaná bolest v postižené oblasti, otoky a zarudnutí, jakož i horečka, nevolnost a únava. Kromě toho lze osteomyelitidu klasifikovat podle doby vývoje, mechanismu infekce a reakce organismu:
- Akutní: je-li diagnostikována během prvních 2 týdnů nemoci; Subakutní: je identifikováno a diagnostikováno do 6 týdnů; Chronická: nastává, když trvá déle než 6 týdnů nebo když tvoří absces, obvykle proto, že není identifikována a léčena brzy, vyvíjí se a zhoršuje se pomalu a nepřetržitě, což může přetrvávat měsíce nebo dokonce roky.
Osteomyelitida je obtížná a časově náročná léčba, včetně užívání léků k eliminaci mikroorganismů, jako jsou antibiotika s vysokými dávkami a po dlouhou dobu. Chirurgie může být také indikována ve vážnějších případech, aby se odstranila odumřelá tkáň a usnadnilo se zotavení.
Hlavní příčiny
Některé z hlavních faktorů spojených s rozvojem osteomyelitidy jsou:
- Kožní nebo dentální abscesy; Kožní léze, jako jsou poranění, rány, infekční celulitida, injekce, chirurgický zákrok nebo implantace zařízení; Zlomenina kosti, při nehodách; Implantace kloubní nebo kostní protézy; Generalizované infekce, jako je endokarditida, tuberkulóza, brucelóza, aspergilóza nebo kandidóza.
Osteomyelitida se může vyskytnout u každého, včetně dospělých a dětí. Lidé s oslabenou imunitou, například lidé s dekompenzovaným diabetem, kteří chronicky užívají kortikosteroidy nebo kteří podstupují chemoterapii, a také lidé s poruchou krevního oběhu, neurologická onemocnění nebo pacienti, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok větší riziko pro rozvoj tohoto typu infekce snadněji, protože se jedná o situace, které ohrožují zdravý průtok krve do kosti a podporují proliferaci mikroorganismů.
Jak identifikovat
Mezi hlavní příznaky osteomyelitidy, akutní i chronické, patří:
- Lokální bolest, která může v chronické fázi přetrvávat; otok, zarudnutí a teplo v postižené oblasti; horečka od 38 do 39 ° C; zimnice; nevolnost nebo zvracení; potíže s pohybem postižené oblasti; nepřítomnost nebo kožní píštěl.
Diagnóza se provádí klinickým vyšetřením a doplňkovými testy a laboratorními testy (krevní obraz, ESR, PCR), jakož i radiografií, tomografií, magnetickou rezonancí nebo kostní scintigrafií. Část infikovaného materiálu musí být také odstraněna, aby se identifikoval mikroorganismus odpovědný za infekci, což usnadní léčbu.
Lékař se bude rovněž snažit odlišit osteomyelitidu od jiných nemocí, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je například septická artritida, Ewingův nádor, celulitida nebo hluboký absces. Podívejte se, jak rozlišit hlavní příčiny bolesti kostí.
Jak se léčba provádí
V případě osteomyelitidy je třeba léčbu provést co nejdříve, aby se umožnilo uzdravení, se silnými léky, které mají rychlý účinek, vedené ortopedem. Je nutné zůstat v nemocnici, aby se antibiotika mohla zahájit v žíle, provádět testy k identifikaci mikroorganismu a dokonce i k chirurgickému zákroku.
Pokud dojde k klinickému vylepšení léků, je možné pokračovat v léčbě doma i perorálně.
Kdy je amputace nutná?
Amputace je nutná pouze v krajním případě, kdy postižení kostí je velmi závažné a nezlepšilo se klinickou léčbou nebo chirurgickým zákrokem, což představuje vysoké riziko života pro člověka.
Další ošetření
Žádný druh domácí léčby by neměl nahrazovat léky nařízené lékařem k léčbě osteomyelitidy, ale dobrý způsob, jak urychlit zotavení, je odpočinek a udržování vyvážené stravy s dobrou hydratací.
Fyzioterapie není léčba, která pomáhá léčit osteomyelitidu, ale může být užitečná během nebo po léčbě k udržení kvality života a pomoci zotavení.
