Biopsie jater je lékařské vyšetření, při kterém je odstraněna malá část jater, která je analyzována pod mikroskopem patologem, a tak diagnostikovat nebo vyhodnotit nemoci, které poškozují tento orgán, jako je hepatitida, cirhóza, systémová onemocnění, která ovlivňují játra nebo dokonce rakovina.
Tento postup, nazývaný také jaterní biopsie, se provádí v nemocnici, protože vzorek je odebírán z jater speciální jehlou, v postupu, který je podobný menšímu chirurgickému zákroku, ai když je vzácný, mohou existovat určitá rizika, jako je krvácení.
Obvykle osoba není hospitalizována a vrací se domů ve stejný den, ačkoli je nutné do nemocnice doprovodit, protože je nutné odpočívat a po biopsii nebude moci řídit.
Kdy je uvedeno
Biopsie jater se používá k analýze změn v játrech, aby bylo možné definovat diagnózu a lépe plánovat léčbu. Mezi hlavní indikace patří:
- Posoudit virovou hepatitidu B a C v případě pochybností o diagnóze nebo závažnosti onemocnění a také identifikovat intenzitu poškození jater. Posoudit nemoci způsobující usazování v játrech, jako je hemochromatóza, která způsobuje ukládání železa, nebo Wilsonova nemoc, která způsobuje ukládání mědi, například; identifikovat příčinu jaterních uzlin; hledat příčinu hepatitidy, cirhózy nebo selhání jater; analyzovat účinnost léčby jater; posoudit přítomnost rakovinných buněk; hledat příčinu cholestázy nebo změny žlučovodů; Identifikujte systémové onemocnění, které ovlivňuje játra nebo které způsobuje horečku nejasného původu; Analyzujte játra možného dárce transplantátu nebo dokonce podezření na odmítnutí nebo jiné komplikace po transplantaci jater.
Tento postup se provádí pouze lékařskou indikací a obvykle se provádí pouze tehdy, pokud jiné testy, které hodnotí přítomnost lézí a jaterních funkcí, neposkytly potřebné informace, jako je ultrazvuk, tomografie, měření jaterních enzymů (AST, ALT), například bilirubiny nebo albumin. Zjistěte více o jaterních testech.
Jak se provádí biopsie
K biopsii jater se obvykle používá speciálně pro tyto případy jehla, aby se pokusil odebrat vzorek jako co možná nejmenší poškození orgánu.
Lékař může použít různé techniky, z nichž nejčastější je perkutánní biopsie jater, ve které je jehla zasunuta přes kůži do jater, která je na pravé straně břicha. Tento postup by měl být prováděn v anestézii nebo sedaci, a přestože je to nepříjemné, nejedná se o vyšetření, které by způsobovalo hodně bolesti.
Obecně se jako vodítko k určení oblasti, od níž bude vzorek odebírán, používají ultrazvuk nebo počítačová tomografie. Lékař odebere asi 3 vzorky a zákrok trvá asi půl hodiny, v závislosti na každém případě. Potom budou vzorky analyzovány pod mikroskopem, aby se vyhodnotila přítomnost změn v buňkách.
Jiné způsoby, jak získat přístup k játlu pro biopsii, je vložení jehly jugulární žílou a dosažení jater cirkulací, nazývané transjugulární cesta, nebo také během laparoskopické nebo otevřené operace, ale jsou méně časté.
Jaká příprava je nutná
Před provedením biopsie jater může lékař doporučit půst asi 6 až 8 hodin. Kromě toho se doporučuje pozastavit používání léčiv, která mohou narušovat srážení krve, na dobu přibližně 1 týdne, jako jsou například protizánětlivá léčiva, antikoagulancia nebo AAS, která by měla být prováděna podle lékařských doporučení.
Jak je zotavení
Po biopsii jater musí osoba zůstat v nemocnici pod dohledem po dobu asi 4 hodin. Lékař může také zkontrolovat krevní tlak a další důležité údaje, aby zjistil, zda existují nějaké komplikace a zda je bezpečné být propuštěn, ale obecně se lidé, kteří jsou dobře pod kontrolou, mohou vrátit domů ve stejný den.
Osoba musí opustit nemocnici s obvazem na břiše, který musí být odstraněn po 2 dnech, doma, po bezpečném uzdravení.
Před odstraněním obvazu je třeba dbát na to, aby gáza nebyla zvlhčena a zkontrolována, že je vždy čistá, a pokud ke krvácení, hnisu v ráně, horečce, kromě závratě, mdloby nebo silné bolesti, doporučujeme jít lékaři k posouzení.
K úlevě od bolesti a nepohodlí může lékař doporučit, abyste se ujistili o bolesti a nedoporučuje se vyvíjet úsilí po dobu 24 hodin po zákroku.
Možné komplikace
Přestože je biopsie jater bezpečným postupem a komplikace se vyskytují jen zřídka, může dojít ke krvácení, perforaci plic nebo žlučníku a infekci v místě vpichu jehly.
