- Test na alergii na penicilin
- Jak se provádí desenzibilizace penicilinu
- Časté reakce penicilinu
- Je-li penicilin kontraindikován
Nejúčinnějším lékem k léčbě syfilisu je benzathin penicilin, který musí být vždy podáván jako injekce a dávka se mění v závislosti na stadiu onemocnění.
V případě alergie na tento lék mohou být použita jiná antibiotika, jako je tetracyklin, erytromycin nebo ceftriaxon, ale penicilin je nejúčinnější lék a je vždy první volbou. Před testováním jiného antibiotika je třeba zvolit desenzibilizaci penicilinem, aby bylo možné léčbu provést stejným lékem. Desenzibilizace spočívá v aplikaci malých dávek penicilinu, dokud tělo nemůže tento lék odmítnout.
Harmonogram léčby by měl být prováděn podle pokynů lékaře, ale může to být:
| Fáze nemoci | Penicilinová dávka | Ostatní léky |
| Primární syfilis | 1 injekce benzathin penicilinu 2 400 000 UI. |
Doxycyklin, 100 mg 2x / den nebo Tetracyklin, 500 mg 4x / den nebo obojí po dobu 14 dnů |
| Sekundární syfilis |
2 injekce 1 200 000 IU benzathin penicilinu na dvou různých místech těla. |
Doxycyklin, 100 mg 2x / den nebo
Tetracyklin, 500 mg 4x / den nebo obojí po dobu 14 dnů |
| Terciární syfilis | 3 injekce penicilinu s 2 400 000 IU na různých místech těla, s intervalem každé 7 dnů | Doxycyklin, 100 mg 2x / den nebo
tetracyklin, 500 mg 4x / den, oba po dobu 28 dní |
| Neurosyphilis | 6 denních injekcí krystalického penicilinu G s 2 až 4 miliony po dobu 10-14 dní | Prokain penicilin, 2, 4 milionu
UI / IM / den, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / den nebo obojí po dobu 14 dnů |
| Vrozený syfilis |
Krystalický penicilin G 100 až 150 tisíc IU / kg / EV / den, ve 2 dávkách v prvním týdnu života nebo ve 3 dávkách pro kojence mezi 7 a 10 dny; nebo Penicilin G Procaine 50 000 IU / kg / IM, jednou denně po dobu 10 dnů; nebo Benzathin penicilin G ** 50 000 IU / kg / IM, jednorázová dávka |
Není uvedeno |
| Syfilis v těhotenství | Benzathin penicilin G | Erythromycin Stearát 500
mg VO, 6/6 hodin po dobu 10 dnů nebo dokonce lék |
Test na alergii na penicilin
Zkouška, zda je osoba alergická na penicilin, spočívá v tření malého množství tohoto léku na kůži a pozorování, zda místo vykazuje známky reakce, jako je zarudnutí nebo svědění. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je alergický.
Tento test musí být proveden zdravotní sestrou v nemocničním prostředí a obvykle se provádí na kůži předloktí.
Jak se provádí desenzibilizace penicilinu
Desenzibilizace na penicilin je indikována v případě alergie na tento lék, zejména v případě léčby syfilis během těhotenství a léčby neurosypfilis. Toto odstranění citlivosti vůči penicilinu by mělo být provedeno v nemocnici a použití tablet je nejbezpečnější cestou.
Neexistuje žádná indikace pro použití antihistaminů nebo steroidů před užitím penicilinu, protože tyto léky nezabraňují anafylaktické reakci a mohou maskovat své první příznaky zpožděním léčby.
Ihned po zákroku by měla být zahájena léčba penicilinem. Pokud osoba prochází více než 28 dní bez jakéhokoli kontaktu s tímto lékem, je-li to nutné znovu zkontrolovat příznaky alergie a pokud jsou přítomny, je třeba znovu zahájit desenzibilizaci.
Časté reakce penicilinu
Po injekci se mezi 4 a 24 hodinami po injekci mohou objevit příznaky, jako je horečka, zimnice, bolesti hlavy, bolest ve svalech a kloubech. K potlačení těchto příznaků může lékař doporučit užívání analgetika nebo antipyretika.
Je-li penicilin kontraindikován
Léčba syfilis nelze provést penicilinem v případě Stevens-Johnsonova syndromu, toxické epidermální nekrolýzy a exfoliativní dermatitidy. V těchto případech by měla být léčba syfilis prováděna jinými antibiotiky.
Podívejte se také na následující video a zjistěte, z čeho se nemoc skládá:
