Katétr močového měchýře pro úlevu a zpoždění: za co jsou a pro co jsou rizika

Katetrizace močového měchýře je technika, která spočívá v zavedení katétru, známého také jako katétr močového měchýře, močovou trubicí do močového měchýře, aby umožnila úniku moči lidem, kteří nemohou tento akt ovládat, kvůli překážkám, jako je hypertrofie prostaty, dilatace moče nebo dokonce v případech, kdy je zamýšleno provádět testy na sterilní moč nebo připravit osobu k chirurgickému zákroku.

Tato technika by měla být prováděna pouze v nezbytných případech av ideálním případě by měla být prováděna zdravotnickým pracovníkem, protože riziko vzniku infekcí, zranění a krvácení je velmi vysoké. Existují však i případy, kdy zavedení sondy může být indikováno jako doma, ale v těchto případech musí správná technika učit sestra.

K čemu to je

Z důvodu rizika této techniky by katetrizace měla být používána pouze v případě potřeby v následujících případech:

Úleva od akutní nebo chronické retence moči; Kontrola produkce moči ledvinami; Renální selhání ledvin způsobené obstrukcí močového měchýře; Ztráta krve močí; Odběr sterilní moči pro vyšetření; Měření zbytkového objemu; Kontrola močové inkontinence Dilatace močových cest; Hodnocení dynamiky dolních močových cest; Vyprázdnění močového měchýře před, během a po operaci a vyšetření;

Kromě toho lze katetrizaci močového měchýře použít také k podávání léků přímo do močového měchýře, například v případě závažných infekcí.

Jaký materiál je potřeba

Materiál použitý k provedení této techniky se obvykle skládá ze sterilního balíčku katetrizace močového měchýře s:

Kleště z fazolí; Gázový balíček; Malá kulatá vana; Štěrbinové fenestrátované pole; Katétr močového měchýře; Sběrný vak; Tekutý aseptický roztok, jako je povidon-jod; 20 ml injekční stříkačka; Anestetický gel, jako je lidokain; Destilovaná voda, ampule; Rukavice.

Sonda močového měchýře by měla být co nejmenší, schopná zajistit dostatečné odvodnění moči, aby se minimalizovalo poškození močové trubice. Sběrný vak musí být dostatečně dlouhý, aby umožňoval pohyblivost a nevyvolával napětí v katétru a následné poranění močové trubice.

Jaký je postup

Tento postup musí vždy provést odborník ve zdravotnictví a před jeho provedením musí být dotyčné osobě vysvětleno, jak bude tato technika provedena, která obvykle sestává z následujících:

Shromážděte veškerý potřebný materiál, nasaďte si rukavice a umyjte intimní oblast osoby; umyjte si ruce; sterilně otevřete katetrizační obal s osobou; otevřete označené balení sondy a umístěte jej vedle vany bez kontaminace; místo lubrikant nad jedním z manžet v balení; požádejte osobu, aby ležela na zádech, v gynekologické poloze pro ženu a nohy společně, pro muže; nasaďte sterilní rukavice katetrizačního balíčku; namažte špičku sonda: u žen proveďte antisepsii s namontovanými kleštěmi, oddělte malé rty palcem a ukazováčkem, projeďte mokrou gázu antiseptika mezi velkými a malými rty a přes močový muškát; samec, proveďte antisepsu na žaluďovi kleštěmi opatřenými gázou navlhčenou antiseptikem, palcem a ukazováčkem levé ruky pohybujte předkožkou zakrývající žlázy a močovým masem; en přivede se do kontaktu s intimní oblastí a zavede se do močové trubice a druhý konec ponechá uvnitř vany, zkontroluje výtok moči, nafoukne balónek sondy 10 až 20 ml destilované vody.

Na konci zákroku by měl být katétr fixován, který je u mužů umístěn v supra pubické oblasti au žen je aplikován na vnitřní stehno.

Druhy katetrizace močového měchýře

Existují dva typy katetrizace močového měchýře:

1. Katetrizace močového měchýře

Katetrizace zpoždění močového měchýře se používá, když katétr zůstává delší dobu pro kontinuální drenáž a pro který se používá katétr Foley nebo Owen.

V této technice katétr zůstává pro kontinuální drenáž, umožňující postupnou dekompresi močového měchýře a je indikován k podpoře vyprazdňování močového měchýře, sledování výdeje moči, provádění chirurgické přípravy, zavlažování močového měchýře nebo ke snížení kontaktu moči s poraněním kůže v blízkosti genitální oblasti.

2. Reliéf nebo přerušovaná katetrizace močového měchýře

Při katetrizaci vesikálního reliéfu katetr nezůstává v osobě po dlouhou dobu a nejpoužívanější je Nelatonova sonda.

Tato technika se obvykle používá například k odtoku moči přítomného v močovém měchýři před lékařským zákrokem nebo k okamžité úlevě u lidí s ochrnutím a retencí moči. Může být také použit u lidí s neurogenním močovým měchýřem, k získání sterilního vzorku moči nebo k vyšetření zbytkového moči po spontánním vyprázdnění močového měchýře.

Jaká jsou rizika

Katetrizace močového měchýře by měla být prováděna pouze tehdy, je-li to skutečně nutné, protože představuje rizika, jako je infekce močových cest, která je častější u žen, starších osob a lidí se selháním ledvin, ke kterým může dojít v důsledku nedostatečné přípravy periuretrální oblasti před zavedení katétru, nedostatečná technika při instalaci katétru, trauma do močové trubice tlakem katétru, kontaminace v oblasti připojení katétrové trubice nebo kontaminace sběrných vaků refluxem do močového měchýře.

Další rizika této techniky jsou krvácení, které může být způsobeno použitím sondy ráže nevhodné pro velikost močové trubice, nesprávným průchodem katétru nebo existencí předchozích onemocnění, tvorbou močového měchýře v důsledku dlouhého pobytu sondy a poranění zařízení močový, kvůli použití nadměrné síly během průchodu nebo použití katétru ráže větší než je doporučené.

Naučte se, jak se starat o močovou trubici, aby se minimalizovalo riziko infekce.